Исследование показывает состояние матки, яичников, предстательной железы, мочевого пузыря и окружающих тканей — размеры органов, их структуру, наличие образований и свободной жидкости.
У женщин с помощью УЗИ матки и придатков выявляют признаки миомы, кист яичников, полипов, эндометриоза и воспалительных заболеваний.
У мужчин УЗИ простаты помогает обнаружить увеличение предстательной железы (аденому), изменения ее структуры, признаки воспалительных процессов и нарушения опорожнения мочевого пузыря.
УЗИ мочевого пузыря проводят у пациентов обоих полов — оценивают форму органа, толщину стенок, наличие конкрементов, полипов или других образований, а также объем остаточной мочи
Не все изменения можно точно определить с помощью УЗИ, и врач может назначить дополнительные обследования — МРТ малого таза, лабораторные анализы, гистероскопию. Это касается следующих ситуаций:
УЗИ — один из этапов диагностики, а не окончательный ответ. Врач всегда сопоставляет результаты исследования с жалобами, данными осмотра и анализов.
К общим показаниям относятся:
Показания у женщин:
Показания у мужчин:
УЗИ органов малого таза проводят планово:
У мужчин УЗИ малого таза не проводят профилактически. Исследование назначают при появлении жалоб или если уролог выявил изменения при осмотре.
Для исследования органов малого таза используют трансабдоминальное, трансвагинальное и трансректальное УЗИ — они отличаются способом доступа и степенью детализации, а выбор метода зависит от клинической задачи.
Исследование проводят через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Метод даёт общий обзор органов малого таза: позволяет оценить их расположение, размеры, наличие образований и свободной жидкости.
Чаще используется на первом этапе диагностики, для оценки мочевого пузыря, а также у детей и подростков.
ТВУЗИ проводят с помощью трансвагинального датчика через влагалище, наполнение мочевого пузыря не требуется. Метод применяется для детальной оценки матки, эндометрия и яичников.
Процедура не вызывает боли — ощущения ограничиваются лёгким давлением датчика. Подробнее об УЗИ матки и придатков.
Исследование проводят через прямую кишку для детальной оценки предстательной железы и семенных пузырьков.
Процедура обычно переносится с минимальным дискомфортом. Подробнее о ТРУЗИ простаты.
Все внутриполостные датчики обрабатывают в соответствии с санитарными требованиями. Перед исследованием на датчик надевают одноразовый защитный чехол (презерватив для датчиков) и наносят ультразвуковой гель.
Подготовка зависит от метода исследования. В большинстве случаев она несложная — голодания не требуется.
За 1–1,5 часа до процедуры рекомендуется выпить около 0,5–1 л негазированной воды и воздержаться от мочеиспускания. Наполненный мочевой пузырь выполняет роль акустического «окна» — отодвигает петли кишечника и позволяет лучше рассмотреть органы.
За 1–2 дня до исследования стоит ограничить продукты, усиливающие газообразование: бобовые, капусту, газированные напитки, большое количество сырых овощей и фруктов.
Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь. Специальная диета не требуется.
Для плановой оценки матки и яичников исследование чаще выполняют на 5–7 день менструального цикла. При других задачах сроки могут отличаться — например, при оценке овуляции исследование проводят ближе к середине цикла.
Подробнее о подготовке и выборе дня цикла для УЗИ матки и придатков.
По рекомендации врача может потребоваться очистительная микроклизма за несколько часов до исследования.
Мочевой пузырь чаще должен быть пустым, однако при необходимости его оценки может потребоваться умеренное наполнение — об этом сообщают заранее.
При острой боли, кровотечении или других неотложных симптомах УЗИ проводят без предварительной подготовки. В таких случаях своевременная диагностика важнее соблюдения стандартных условий.
Через 10–15 минут после исследования врач УЗД выдает протокол — документ с описанием выявленных изменений. Некоторые термины могут выглядеть тревожно, но чаще всего они описывают особенности ультразвуковой картины, а не диагноз.
Анэхогенное включение — участок, заполненный жидкостью. Чаще всего это фолликул в яичнике или простая киста. Само по себе не говорит о болезни.
Гиперэхогенное включение — участок повышенной плотности. Например, кальцинат в предстательной железе или миоматозный узел с выраженным фиброзным компонентом.
Измененная эхогенность — ткань, которая по плотности отличается от окружающих структур. Причины могут быть разными — от воспаления до новообразования, поэтому такая формулировка требует уточнения.
Объемное образование — участок, который отличается по структуре от нормальной ткани. Это описательный термин, а не диагноз. Образование может оказаться кистой, миомой, полипом — что именно, определяют с учетом других данных.
Свободная жидкость в малом тазу — небольшое количество жидкости может быть нормой, особенно в середине менструального цикла после овуляции. Значительный объем может указывать на воспаление или другие процессы.
Расшифровку и окончательную оценку дает лечащий врач с учётом жалоб, осмотра и анализов.
Показатели нормы при УЗИ малого таза зависят от возраста, гормонального статуса, а у женщин — от фазы менструального цикла.
| Показатель | Норма |
| толщина эндометрия |
в первой фазе цикла — 3–8 мм; во второй фазе — до 12–14 мм |
| размеры матки (у женщин репродуктивного возраста) | 50–80 мм в длину |
| объем яичников | до 10 мл |
| объем предстательной железы | до 25–30 мл |
Эти цифры — ориентиры, а не жесткие границы. Одни и те же показатели могут быть нормой в одной ситуации и поводом для дообследования в другой. Например, эндометрий толщиной 12 мм — норма во второй фазе цикла, но повод для тщательного обследования в постменопаузе, поскольку в этот период нормальная толщина эндометрия не превышает 5 мм.
Дальнейшие шаги зависят от того, что было обнаружено:
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами в ближайшее время
УЗИ — быстрый и доступный метод первичной диагностики: исследование занимает 10–20 минут, не требует сложной подготовки и стоит значительно дешевле МРТ. Томографию назначают, когда нужна более детальная оценка мягких тканей — например, для определения стадии эндометриоза, уточнения характера образования или предоперационного планирования. Как правило, МРТ органов малого таза проводят после УЗИ, если остаются вопросы.
Стандартное УЗИ органов малого таза занимает 10–20 минут. Если врач проводит сочетание методов — например, сначала трансабдоминальное, затем трансвагинальное — процедура может занять чуть больше времени.
В клиниках «Медцентрсервис» можно сделать УЗИ органов малого таза без направления. Однако для полноценной оценки результатов может понадобиться консультация гинеколога или уролога — врач ультразвуковой диагностики описывает картину, но не ставит диагноз и не назначает лечение.
При необходимости исследование проводят и во время менструации. Однако в этот период сложнее оценить состояние эндометрия — его толщина и структура меняются на фоне отторжения слизистой. Поэтому для планового обследования лучше выбрать другой день, а при боли или кровотечении — не откладывать.
УЗИ не связано с ионизирующим излучением, в отличие от рентгена и компьютерной томографии, поэтому исследование считается безопасным на любом сроке беременности и может выполняться многократно.
Стоимость зависит от метода исследования и его объема. Трансабдоминальное УЗИ дешевле, чем трансвагинальное или трансректальное. Если дополнительно проводят допплерографию — оценку кровотока — цена может быть выше.
Регистрационный номер лицензии на осуществление медицинской деятельности: Л041-01137-77/00368093
Лицензия выдана 19 января 2021 года Департаментом здравоохранения города Москвы.
Приходите на прием в указанное время. Добавьте напоминание в календарь, чтобы не забыть о визите. Если по каким-либо причинам вы не сможете прийти, пожалуйста, отмените запись, позвонив в клинику
