УЗИ маточных труб

Ультразвуковое исследование маточных труб, также известное как соногистерография, — это современный метод диагностики, позволяющий оценить состояние фаллопиевых труб и выявить возможные патологии. В отличие от рентгеновских и хирургических методов, УЗИ проводится без лучевой нагрузки и не требует сложной подготовки.

Процедура основана на введении физиологического раствора или специального контрастного вещества через катетер в полость матки и трубы. Под контролем ультразвукового датчика врач наблюдает за движением жидкости, оценивая проходимость маточных труб и выявляя возможные препятствия, такие как спайки, воспалительные процессы или анатомические аномалии.

Этот метод считается безопасным и щадящим. Он позволяет не только диагностировать проблемы с маточными трубами, но и обнаружить сопутствующие нарушения, включая изменения в полости матки, толщине эндометрия или наличие новообразований. УЗИ маточных труб широко применяется как часть комплексного обследования причин бесплодия, особенно при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Показания к проведению

УЗИ маточных труб рекомендуется проводить в рамках диагностики различных заболеваний репродуктивной системы, а также для определения причин затрудненного зачатия:

• Если зачатие не наступает в течение года при регулярной интимной жизни без контрацепции.
• Регулярные боли внизу живота.
• Неправильная длительность или частота менструального цикла, а также ациклические кровотечения.
• Подозрение на внематочную беременность или её наличие в анамнезе.
• Подозрение на хронические или острые воспаления маточных труб.
• Перенесенные половые инфекции.
• Подготовка к ЭКО.
• Оценка состояния труб после хирургического вмешательства или завершенной терапии.

Назначение УЗИ проходимости маточных труб производится врачом-гинекологом на основании жалоб пациентки, её анамнеза и результатов первичных исследований.

Противопоказания

Перед назначением исследования врач-гинеколог тщательно изучает анамнез пациентки, проводит гинекологический осмотр и анализы, чтобы исключить возможные риски. Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

• Беременность.
• Острые воспалительные процессы женских половых органов.
• Гнойные воспаления в других органах малого таза или брюшной полости.
• Маточные кровотечения.
• Повышенный уровень лейкоцитов в мазке, инфекционные заболевания или другие отклонения в результатах анализов.
• Тяжелые хронические заболевания.
• Аллергия на контрастное вещество.

При наличии любого из перечисленных противопоказаний исследование откладывается до устранения факторов риска. Врач может предложить альтернативные методы диагностики, если стандартное УЗИ маточных труб невозможно провести.

Подготовка

Перед проведением УЗИ маточных труб пациентке необходимо сдать несколько анализов:

• Мазок на флору.
• Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C.
• Общий анализ крови и мочи.

Результаты анализов действительны в течение ограниченного времени, поэтому их рекомендуется сдавать за несколько дней до процедуры.

За 3–5 дней до процедуры исключите из рациона продукты, вызывающие газообразование:

• бобовые;
• свежие овощи и фрукты;
• молочные продукты;
• сдобную выпечку и сладости;
• газированные напитки.

В день процедуры можно легкий завтрак (если исследование назначено на утро).

За 2–3 дня до УЗИ врач может назначить спазмолитики (например, «Но-шпа»), чтобы минимизировать риск спазмов маточных труб. Избегайте использования вагинальных препаратов (свечей, спреев, гелей) в течение нескольких дней перед исследованием.

В день исследования проведите тщательную гигиену наружных половых органов с использованием нейтральных средств, не содержащих красителей и ароматизаторов.

Как проходит процедура

Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач обрабатывает наружные половые органы и инструменты антисептиком для предотвращения инфекции. Вводится гинекологическое зеркало для доступа к шейке матки.

Через цервикальный канал вводится тонкий катетер. С помощью катетера в полость матки и маточных труб подается физиологический раствор или контрастное вещество (обычно в объёме 8–14 мл).

Врач использует ультразвуковой датчик (интравагинальный или трансабдоминальный) для наблюдения за распределением жидкости. Анализируется проходимость маточных труб, их форма и состояние, а также выявляются возможные аномалии, такие как спайки, новообразования или воспалительные процессы.

После завершения исследования катетер аккуратно извлекается. Исследование занимает около 20–30 минут, включая подготовку.

Рекомендации после процедуры

• Возможны легкие тянущие боли внизу живота в течение нескольких часов.
• Скудные кровянистые выделения считаются нормой и проходят самостоятельно.
• В течение 3 дней рекомендуется воздержаться от половой жизни, избегать физических нагрузок и тепловых процедур (сауны, горячие ванны).

Результаты

Результаты исследования предоставляются пациентке сразу после процедуры в виде заключения врача. В заключении описывается:

• Степень проходимости труб.
• Анатомические особенности маточных труб и полости матки.
• Выявленные патологии или их отсутствие.

На основании результатов УЗИ врач разрабатывает дальнейший план диагностики или лечения. Если обнаружены отклонения, могут быть назначены дополнительные исследования (например, лапароскопия) для подтверждения диагноза и выбора оптимального лечения.