Допплерометрия

Допплер УЗИ при беременности — это исследование, которое проводится для оценки скорости кровотока плода и матки беременной женщины. Диагностическая процедура относится к ультразвуковым методам обследования и основана на эффекте Допплера. Это изменение длины волны излучения движимым источником.

В данном случае таким источником являются красные кровяные тельца — эритроциты. Они воспринимают, а затем отражают ультразвуковые волны, издаваемые аппаратом. Поскольку эритроциты постоянно движутся в потоке крови, это меняет и характер отражения излучения. Эти изменения обрабатываются компьютерной программой и преобразуются в движение крови по сосудам.

Как правило, процедуру допплерометрии назначают после 30-й недели беременности. В этот период такая диагностика считается наиболее информативной. Однако при подозрении на некоторые патологии плода исследование может проводиться и после 20-й недели. В частности, более раннее проведение диагностики оправдано при подозрении на задержку развития плода.

Для чего проводят допплерометрию?

Основная задача допплерометрии — оценка маточно-плацентарного кровотока. В частности, врач может не только подтвердить сам факт нарушения кровообращения, но и оценить степень его тяжести, а также возможные негативные последствия для плода и беременной женщины.

Если в ходе исследования выявляют те или иные нарушения, то женщину направляют на консультацию к акушеру-гинекологу. Врач оценит ситуацию и назначат соответствующее лечение.

Как правило, допплерометрия проводится 1-2 раза за весь период беременности. Часто целью проведения исследования является диагностика возможной гипоксии плода (кислородного голодания). Такое состояние чревато серьезными пороками развития. Своевременное вмешательство по коррекции гипоксических состояний позволяет избежать множество проблем с будущим ребенком./p>

Показания

Ультразвуковое исследование с эффектом Допплера при беременности имеет достаточно широкий перечень показаний. Диагностику проводят при:

• возрасте беременной более 35 лет или менее 20;
• отклонениях от нормы объема околоплодных вод;
• наличии аутоиммунных или других системных патологий у женщины;
• риске обвития пуповиной (обнаруживается в ходе обычного УЗИ во время беременности);
• заболевания почек у женщины;
• много- или маловодие;
• обнаружении в крови у женщины антител к резусу;
• самопроизвольном прерывании беременности в анамнезе;
• травмах в области живота;
• отягощенном репродуктивном анамнезе;
• сахарном диабете;
• подозрении на развитие внутриутробных пороков сердечно-сосудистой системы;
• многоплодной беременности (особенно в случаях, когда между плодами имеются существенные различия в развитии).

Указанные показания оцениваются врачом, который и назначает такое исследование. Часто допплерометрию проводят в случаях, когда другие методы диагностики не позволяют получить полную информацию о состоянии плода.

Противопоказания

УЗИ с эффектом Допплера считается абсолютно безопасным как для жизни и здоровья женщины, так и плода. Его можно проводить столько раз, сколько это будет нужно для грамотной диагностики.

У исследования также нет и строгих ограничений по срокам. Как уже было сказано, проводить его желательно после 30-й недели, но это можно делать и раньше, если есть в этом необходимость. Так, на 13-14-й неделе допплер помогает врачу спрогнозировать дальнейшее течение беременности. Уже на 19-22-й неделе можно выявить те или иные нарушения у матери и будущего малыша.

Подготовка к допплерометрии

Специальной подготовки для проведения допплер УЗИ не нужно. Ее можно проводить в любой удобный для женщины день и время суток. В отличие от других методов ультразвуковой диагностики, в данном случае не играет роли и режим питания пациентки. Исследование проводят и натощак, и на полный желудок. На особенности маточного и плацентарного кровотоков такие обстоятельства не влияют. Также отсутствует необходимость в посещении клиники с наполненным мочевым пузырем. Все, что нужно для проведения допплера — записаться на диагностику и прийти в оговоренное время.

Как проводится допплерометрия

Допплерометрия проводится так же, как и обычная ультразвуковая диагностика при беременности. Врач предлагает пациентке разместиться на кушетке в положении на спине. Затем на живот наносится специальный гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн. После этого врач начинает вести по коже живота датчиком.

Существует два основных режима проведения допплер УЗИ — это дуплексное и триплексное сканирование. В первом случае у специалиста есть возможность оценить структуру сосудов, а также скорость кровотока. Триплексное сканирование считается более точным и информативным, поскольку позволяет дополнительно получить цветное изображение.

Исследование можно проводить в трех режимах:

1. Непрерывный волновой — генерация и проведение ультразвуковых волн постоянным сигналом.
2. Импульсный — прерывистое посылание волн. В таком случае датчик улавливает отраженную волну, передает ее на обработку и в то же время генерирует новые сигналы.
3. Режим цветового картирования — кодировка скорости кровообращения на разных участках при помощи цвета. Таким образом, на мониторе врач видит сосуды с разной скоростью кровотока.

В ходе диагностики специалист оценивает несколько параметров, в частности, индекс сопротивления артерий пуповины и матки. Полученные результаты врач сопоставляет с нормальными данными, после чего делает заключение. Примечательно, что отклонения от нормы не всегда говорят о патологиях развития плода или риске преждевременных родов.

Преимущества допплерометрии

Развитие новых диагностических методик, коим является и УЗИ допплер, только увеличивает шансы на рождение здорового ребенка без рисков для матери. Среди неоспоримых достоинств допплерометрии можно отметить:

1. Высокая информативность. Это дополнительная диагностическая методика, которая позволяет оценить систему маточного и плацентарного кровообращения.
2. Безопасность. Процедура абсолютно безвредна. Ее можно проводить сколько угодно раз без риска для здоровья женщины и будущего ребенка.
3. Удобство. Не требует никакой специальной подготовки. Даже по сравнению со стандартным УЗИ, допплер удобнее. Пациентке не нужно придерживаться особого режима питания или проходить процедуру на полный мочевой пузырь.

Для акушера-гинеколога данная диагностическая методика — это возможность вовремя выявить проблему и предпринять необходимые меры.