После секса болит низ живота

Боль внизу живота после секса — распространенное явление, с которым сталкиваются женщины. Чаще всего такой симптом указывает на малозначимые, безобидные причины, например, секс при определенных позах, слишком глубокое проникновение полового члена во влагалище, недостаточное количество смазки и другие. Но иногда дискомфорт во время полового акта — это симптом некоторых гинекологических заболеваний. Поэтому игнорировать эти симптомы не нужно. Обратитесь за консультацией к врачу-гинекологу.

Неприятные ощущения после полового акта

После полового контакта некоторые женщины сталкиваются с различными видами неприятных ощущений внизу живота и в области половых органов. Рассмотрим наиболее распространенные симптомы:

• Тянущая боль внизу живота. Эти ощущения можно сравнить с предменструальной болью. Она может быть умеренной или выраженной, сохраняться в течение нескольких часов после полового акта или исчезнуть.
• Острая колющая боль. Это резкие приступы боли, которые возникают во время секса или после него. Нередко такая боль связана с воспалением половых органов.
• Чувство тяжести и давления. Иногда секс вызывает у женщины ощущение распирания.
• Жжение во влагалище. Такой симптом нередко указывает на заболевания мочеиспу­скательных путей, особенно если он сопровождается и болезненностью во время мочеиспускании.
• Резь и покалывание в области влагалища. Такие симптомы вызывают микротравмы, недостаточное количество смазки или аллергические реакции на средства контрацепции.
• Выделения из влагалища с неприятным запахом. Такой симптом должен насторожить, поскольку он указывает на наличие активной инфекции.

Если неприятные ощущения после секса возникают редко и быстро проходят, причин для беспокойства, как правило, нет. Однако если боль внизу живота беспокоит часто, усиливается или сопровождается выделениями из влагалища, обязательно обратитесь к врачу.

Основные факторы появления дискомфорта и боли после секса

Существует множество различных причин боли во время полового акта. Рассмотрим их подробнее.

Гинекологические заболевания

Боль внизу живота во время или после полового акта — повод для обращения к врачу, поскольку такой симптом может быть связан с воспалением половых органов, среди которых:

• Эндометриоз. Это патологическое разрастание клеток эндометрия за пределами матки. После полового акта ткани могут болезненно реагировать на механическое воздействие. В некоторых случаях болевые ощущения при эндометриозе отдают в поясницу.
• Киста яичников. Кисты в области половых органов (особенно больших размеров) могут вызвать боли во время полового акта. Наиболее тяжелый случай — разрыв кисты. В этом случае болевые ощущения становятся резкими и ярко выраженными.
• Миома матки. Это доброкачественная опухоль, которая может вызывать давление и дискомфорт внизу живота, особенно во время сдавливания близлежащих органов.
• Эрозия шейки матки. Поврежденная слизистая оболочка матки, шейки матки или влагалища становится более чувствительной к проникновению полового члена. При эрозивных процессах половой контакт может сопровождаться дискомфортом, жжением и даже выделениями из влагалища.

Инфекции, передающиеся половым путем

Наиболее частая причина воспалений в половых органах — инфекции, многие из которых передаются половым путем. Наиболее распространенными являются:

• Хламидиоз. Это инфекция, которую вызывают хламидии. Часто протекает бессимптомно, но при обострении вызывает воспаление, тянущие болевые ощущения и зуд.
• Гонорея. Нередко протекает с ярко выраженной симптоматикой (хотя бывают и бессимптомные случаи). Для гонореи характерны жжение, дискомфорт и боль, а также обильные густые влагалищные выделения.
• Трихомониаз. Эта инфекция вызывает сильный зуд, жжение, покраснение слизистой, а также дискомфорт.
• Генитальный герпес. При герпесе образуются характерные пузырьки и язвочки в области органов половой системы. В таком случае половой контакт может вызвать боль.
• Микоплазмоз и уреаплазмоз. Эти инфекции могут долго протекать без выраженных симптомов, но во время обострения вызывают дискомфорт внизу живота.

Важно! Если половые инфекции не лечить, то они могут вызвать хроническое воспаление в малом тазу.

Другие причины боли

К другим возможным причинам боли при сексе относятся:

• Аллергические реакции. У некоторых женщин возникает аллергия на латекс, спермициды и даже на эякулят партнера. В таком случае секс будет сопровождаться дискомфортом.
• Анатомические особенности. Изгиб матки или слишком узкий вход во влагалище могут стать причиной дискомфорта и болезненных ощущений.
• Сухость влагалища. У женщины может быть недостаток собственной смазки. Это бывает при стрессе, на фоне приема некоторых лекарств или в силу возрастных изменений.
• Психологические факторы. Тревожность, страхи, негативный прошлый опыт могут вызвать спазм мышц влагалища и усилить болевые ощущения. В крайних случаях развивается вагинизм – рефлекторное, неконтролируемое сокращение мышц влагалища и малого таза.

Когда боль не связана с заболеваниями

Рассмотрим случаи, при которых дискомфорт в животе не связан с какими-то заболеваниями, а возникает по другим причинам:

• слишком глубокое проникновение, особенно если у партнера большие размеры полового члена;
• сухость влагалища;
• овуляция;
• спазм мышц тазового дна;
• эмоциональная нестабильность (в частности, наличие проблем в отношениях с партнером).

Тревожные сигналы: когда тянущие боли требуют внимания

Поскольку дискомфорт и боль в животе при половом контакте могут указывать на серьезные заболевания, важно их вовремя выявить. Вот некоторые симптомы, которые должны побудить женщину как можно быстрее обратиться к врачу:

• Боль усиливается или становится постоянной. Если дискомфорт возникает после каждого полового контакта, усиливается или продолжается долгое время, это повод для беспокойства.
• Наличие патологических выделений. На воспалительные заболевания или инфекции могут указывать гнойные (характерны для бактериальных инфекций) или творожистые (появляются при молочнице) выделения. Если при половом контакте появляются обильные кровянистые выделения, то их могут вызвать эрозии шейки матки, полипы или предраковые состояния.
• Чувство жжения и рези при мочеиспускании. Чаще всего такие симптомы указывают на инфекции половой системы – цистит, уретрит или пиелонефрит. Без своевременного лечения такие инфекции могут привести к серьезным осложнениям.
• Повышенная температура. Если, помимо дискомфорта, повышается температура тела, появляется озноб, слабость и недомогание, то это может быть признаком острого воспаления. Нужно как можно скорее обратиться к врачу.
• Острая боль, которая отдает в спину или ноги. Такие симптомы могут свидетельствовать о разрыве кисты яичника, перекруте ножки опухоли и даже внематочной беременности. Это неотложное состояние, которое требует незамедлительной медицинской помощи.

Методы диагностики и лечения болей в животе после секса

Для выяснения причин появления дискомфорта и боли во время секса врач проведет обследование. Если в ходе диагностики будет выявлена патология половой системы, то назначают соответствующее лечение.

Диагностика при болезненном сексе

В первую очередь врач проводит опрос и гинекологический осмотр с использованием специальных зеркал. В ходе осмотра оценивается состояние слизистой оболочки, отмечается наличие/отсутствие воспаления, эрозий, полипов или признаков половых инфекций.

После осмотра женщину могут направить на проведение лабораторной и инструментальной диагностики. Чаще всего это:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ). С помощью УЗИ врач оценивает анатомические особенности половых органов (например, наличие изгиба матки), а также выявляет признаки воспаления, кисты и новообразования.
• Анализы крови и мочи. Общий и биохимический анализы крови, а также общий анализ мочи. Это базовые лабораторные исследования. С их помощью выявляют признаки воспаления, оценивают гормональный фон и работу внутренних органов.
• Кольпоскопия. Кольпоскоп — оптический прибор, который позволяет детально рассмотреть слизистую женской половой системы (в частности, увидеть очаги воспаления). В ходе кольпоскопии врач может провести и прицельную биопсию — отобрать фрагмент подозрительной ткани для проведения патогистологического исследования.

В сложных случаях может потребоваться проведение диагностической лапароскопии. Это малоинвазивный метод исследования по визуализации органов малого таза.

Методы лечения

В зависимости от выявленных патологий женщине назначают различные методы лечения:

• терапия антибиотиками (при бактериальных инфекциях);
• противогрибковые препараты (при молочнице);
• противовоспалительные средства (при воспалении);
• гормональная терапия (при нарушениях гормонального фона);
• хирургическое лечение (при кистах и других новообразованиях).

При сухости влагалища женщине рекомендуют дополнительно использовать лубриканты на водной или силиконовой основе. При возрастных изменениях применяются гормональные вагинальные свечи.