Функция внешнего дыхания (ФВД)

Функция внешнего дыхания (ФВД) — метод диагностики, который позволяет определить различные патологии работы дыхательной системы у людей любого возраста. В основе исследования оценивается функция дыхательной системы: объем легких, скорость потока воздуха, распределение газов воздуха в крови и другие параметры. Поэтому полное обследование предполагает проведение нескольких видов тестов.

Исследование функции внешнего дыхания используют не только для пациентов, имеющих генетическую предрасположенность к развитию заболеваний дыхательной системы, но и для оценки трудоспособности людей, работающих в опасных условиях среды. Иногда данная методика применяется для наблюдения в случае диагностики аллергических реакций, так как позволяет оценить степень воздействия вещества на дыхательные пути.

Какие методики применяются

Для проведения оценки функции дыхания наиболее распространено применение следующих методов:

• спирометрия;
• спирография;
• пикфлоуметрия;
• бодиплетизмография;
• анализ газового состава воздуха.

Применение этих методов позволяет оценить объем легких (остаточный, жизненный, минутный, форсированный), скорость выдоха (пиковую и максимальную).

Дополнительно используют функциональные пробы, которые позволяют оценить параметры внешнего дыхания при использовании провокационных проб, стресс-тестов с физической нагрузкой, а также при применении бронхорасширяющих препаратов.

Показания к проведению ФВД

Исследование функции внешнего дыхания назначают пациентам, у которых наблюдается:

• подозрение на хроническую болезнь (бронхиальную астму, хронический бронхит, хронический кашель);
• частые приступы одышки;
• поражения легочных сосудов (тромбозы, легочная гипертензия);
• повышенный риск заболеваний дыхательной системы (курильщиков и лиц, занятых на производстве с вредными веществами);
• для контроля проводимого лечения бронхолегочных заболеваний;
• для установления трудоспособности при проведении экспертной оценки;
• при подготовке к операции на дыхательной системе.

Противопоказания для ФВД

Категорически запрещено проводить исследование внешнего дыхания, если выявлены следующие случаи:

• дети младше пяти лет;
• пациенты старше 75 лет;
• имеются психические нарушения, связанные с выполнением инструкций;
• лихорадка или острые инфекционные заболевания;
• беременность;
• высокое артериальное давление;
• эпилепсия;
• недавно перенесенный инсульт;
• острая стадия инфаркта миокарда;
• недавно перенесенные операции.

Данное ограничение действует по причине того, что во время исследования ФВД наблюдается увеличение нагрузки на внутричерепное, внутрибрюшное и внутригрудное давление, а также появляется напряжение в дыхательных мышцах и костно-связочном аппарате.

Подготовка к оценке функции внешнего дыхания

Для получения достоверного и максимально точного результата необходимо подготовиться к проведению исследования. В основе правил подготовки лежит создание условий для максимально свободного дыхания:

• Оценка проводится на голодный желудок. Допускается прием легкой пищи, но не позднее, чем за два часа до тестирования;
• Отказ от курения за 4-6 часов до проведения оценки дыхательной системы;
• Исключить прием алкоголя, крепкого кофе или чая за сутки;
• За сутки до тестирования необходимо отказаться от физических нагрузок (отменить тренировки, пробежки);
• Нельзя применять лекарственные препараты, которые оказывают влияние на дыхательную систему. Обязательно проведение консультации с врачом при приеме каких-либо лекарств;
• На время исследования отказаться от облегающей одежды. Движения должны быть свободными;
• Непосредственно перед тестированием посидеть в спокойной обстановке не менее получаса.

Как проводится спирометрия

Спирометрия проводится в спокойной обстановке и занимает не более часа. В начале тестирования нужно сделать взвешивание пациента и измерить его рост. Затем обследуемому одевают специальный зажим на нос, чтобы обеспечить дыхание только через рот. Во рту располагают мундштук, который соединен с датчиком для фиксации показаний.

Обследование предполагает фиксацию данных при нормальном дыхательном цикле, а затем с чередованием максимально возможного вдоха с резким максимальным объемом выдоха. Данная схема повторяется несколько раз.

В конце исследования выдается распечатка результатов, интерпретацией которых должен заняться врач. Результат лечения зависит от правильной расшифровки данных, что сопряжены с многими факторами.

При проведении тестирования желательно учитывать следующие факторы:

• обследование лучше проводить утром;
• обязательно зафиксировать время года и суток, так как повторная диагностика функции внешнего дыхания проводится в то же время. Данный факт особенно актуален для пациентов, страдающих заболеваниями дыхательного аппарата.