Продувание слуховых труб по Политцеру

Продувание слуховых труб по Политцеру — это диагностический и лечебный метод, суть которого сводится к нагнетанию воздуха со стороны носовой полости в среднее ухо, через слуховую (евстахиеву) трубу. Такая процедура позволяет врачу оценить проходимость трубы. Если она закупорена, то продувание может решить эту проблему. Если нет, то применяются другие лечебные мероприятия.

Евстахиева труба представляет собой канал, связывающий среднее ухо с носоглоткой. Со стороны уха он прикрыт барабанной перепонкой. Слуховая труба необходима для поступления воздуха из глотки в барабанную полость. Таким образом давление в ней уравновешивается с атмосферным. Это нужно для правильной передачи колебаний со стороны барабанной перепонки во внутреннее ухо, что и формирует звук.

Показания

Показанием для продувания слуховых труб являются такие симптомы как:

• заложенность ушей;
• боли или шум в ушах;
• снижение слуха;
• скопление патологической жидкости в евстахиевой трубе.

Процедуру проводят для:

• восстановления нормального воздухообмена между носоглоткой и средним ухом;
• оценки проходимости;
• диагностики перед планируемым хирургическим вмешательством;
• профилактики осложнений при остром отите или евстахиите.

Противопоказания

Продувание слуховых труб имеет ряд противопоказаний. Процедуру нельзя проводить при:

• острых инфекционных заболеваниях дыхательных путей, при которых высока вероятность занесения инфекции в среднее ухо;
• тяжелых психических или неврологических расстройствах (например, эпилепсии, болезни Паркинсона), при которых пациент не в состоянии контролировать свои движения;
• патологиях барабанной перепонки, например, при ее истончении или разрывах.

Перед проведением процедуры врач внимательно осматривает и опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний.

Как подготовиться к процедуре

Продувание уха требует предварительной подготовки. Она несложная и проводится в условиях клиники. Изначально носовую полость очищают от слизи. Затем закапывают сосудосуживающие препараты. Это нужно для снятия отечности, чтобы обеспечить хороший доступ к слуховой трубе.

Техника продувания по Политцеру

Продувание слуховых труб выполняется при помощи специального баллона Политцера. Нижняя его часть имеет вид груши, которой и нагнетают воздух. От груши идет металлический или пластиковый переходник, на конце которого крепится овальный или куполообразный наконечник. Последние бывают разных диаметров — для детей и взрослых пациентов. Такая форма наконечника необходима для плотного прилегания к внутренним стенкам ноздри (чтобы нагнетаемый воздух не «протекал»). Процедуру проводят в положении сидя. При этом в исследуемое ухо ставят отоскоп для визуализации барабанной перепонки и евстахиевой трубы.

Врач-отоларинголог устанавливает в ноздрю наконечник баллона (вторую ноздрю пациенту нужно зажать) и просит по слогам произнести некоторые слова. Чаще всего это «па-ро-ход» или «лу-кош-ко». При произнесении гласного звука каждого из слогов специалист нагнетает воздух. В этот момент слышны звуки, характер которых может указать на ту или иную проблему. Так, если это треск и шум, то с большой вероятностью проходимость нормальная. При наличии препятствий, как правило шум слабый, возможны щелчки. Если же издается звук лопающихся пузырьков, то это указывает на скопление в канале патологической жидкости.

В диагностических целях продувание проводится лишь единожды. В лечебных — до 10 сеансов. Основная цель терапии — восстановить нормальный воздухообмен и отток жидкости.

Возможные побочные эффекты процедуры

В клинике «МедЦентрСервис» продуванием слуховых труб занимаются опытные специалисты, хорошо знакомые с методикой. Выбор врача здесь крайне важен, поскольку неправильное проведение процедуры чревато осложнениями, например:

• инфекциями уха, если пациент при этом болел острыми респираторными заболеваниями;
• травмами различных структур уха;
• носовым кровотечением, которое возникает при разрыве сосудов из-за интенсивного потока воздуха;
• эмфиземой подкожной клетчатки (при попадании туда воздуха).