Непрямая ларингоскопия

Ларингоскопия — это метод визуального исследования гортани, который также затрагивает и осмотр голосовых связок. Диагностику часто проводят пациенту при плановом профилактическом осмотре, а также чтобы выявить патологии. Врач назначает исследование, если человек жалуется на длительную боль в горле, дискомфорт в области уха, проблемы с голосом. Диагностика позволяет увидеть повреждения гортани, наличие в ней инородного тела.

В клинике «Медцентрсервис» в Москве можно записаться на ларингоскопию. Осмотр проводят квалифицированные специалисты, по его результатам назначают лечение. Цена диагностики доступна, ее можно уточнить при записи по телефону или на сайте клиники.

Показания

К ЛОРу пациент может обратиться с жалобами на болезненность в горле или ухе, при проблемах с дыхательными путями, голосом. После сбора анамнеза проводят первичный осмотр. Часто его бывает недостаточно для постановки точного диагноза.

Ларингоскопия — максимально информативный метод исследования, без которого не обойтись в случае:

• проблем с голосом — врач оценивает состояние голосовых связок;
• болезненности в ухе;
• затрудненного глотания, ощущения инородного тела в горле;
• повреждений гортани;
• сужения или нарушения проходимости дыхательных путей.

Ларингоскопия считается стандартной процедурой для отоларинголога. Ее проводит врач каждому пациенту, независимо от наличия или отсутствия жалоб. Цель диагностики — исключить развитие скрытой патологии гортани, ротоглотки. Часто на такие проблемы пациенты не обращают внимания до появления дискомфорта и болезненности в этой области.

Применение ларингоскопа при осмотре позволяет выявить:

• ожоги слизистой гортани;
• ларингит;
• абсцесс горла;
• образования в гортани доброкачественного и злокачественного характера;
• спайки, опухоли, травмы в области голосовых связок.

Ларингоскопию назначают не только в целях диагностики, ее проведение обязательно для пациентов, которые готовятся к удалению полипов, взятию биопсии.

Виды ларингоскопии

Ларингоскопия бывает:

• прямая;
• непрямая;
• ретроградная;
• микроларингоскопия.

Методы диагностики разделяют в зависимости от способа проведения.

Прямая

Прямую ларингоскопию проводят с использованием инструментов для осмотра гортани у взрослых и детей. Оборудование также позволяет проводить оперативные вмешательства, удалять инородные тела. С помощью этого вида исследования можно детально рассмотреть состояние органа.

Перед процедурой врач смазывает слизистую раствором дикаина слабой консистенции — это местное обезболивание. Далее врач вводит шпатель в несколько этапов:

1. Доводит до надгортанника, огибает его, останавливается на входе в гортань.
2. Прижимает корень языка, переводит инструмент в вертикальное положение.

В процессе манипуляций специалист осматривает голосовые связки, трахею, черпаловидные хрящи.

Непрямая

При непрямой ларингоскопии продолжается наружный осмотр. Дальнейший алгоритм проходит в четкой последовательности:

1. Врач подогревает гортанное зеркало, протирает его, укрепляет на ручке. Пациент высовывает язык, дышит ртом.
2. ЛОР оборачивает марлевой салфеткой кончик языка, легким движением оттягивает его вниз. Верхнюю губу пациента поднимает указательным пальцем.
3. Вводит зеркало в полость рта, язычок приподнимается, благодаря чему обеспечивается хороший осмотр глотки. Если нужно у пациента приподнимают и мягкое небо.
4. Специалист направляет луч света на зеркало.
5. Чтобы осмотреть гортань, пациенту нужно произносить звуки «э», «и» и делать глубокие вдохи.

С помощью этого метода специалист оценивает состояние органов на всех фазах дыхания. Если все в норме, то голосовые связки симметричные, окрашены в перламутрово-белый оттенок.

Ретроградная ларингоскопия

Процедуру проводят только после трахеостомии. С ее помощью можно обследовать верхнюю часть трахеи и подголосовую полость.

В процессе манипуляции врач вводит через трахеостому носоглоточное зеркало, направляя луч света от лобного рефлектора на отражающую поверхность.

Микроларингоскопия

Это дополнением к прямой или непрямой ларингоскопии. Во время ее проведения врач использует специальный микроскоп. Чаще всего такой метод диагностики необходим для подтверждения или опровержения наличия опухолевидного новообразования.

Цену на каждый из типов диагностики можно уточнить на сайте клиники или по телефону.

Противопоказания

Противопоказания к процедуре зависят от ее вида. Проведение прямой ларингоскопии считается полностью безопасным, абсолютных противопоказаний нет.

Непрямую ларингоскопию не проводят при наличии у пациента:

• проблем со свертываемостью крови;
• психических расстройств;
• аневризмы аорты;
• эпилепсии;
• недавно проведенной операции на горле;
травмы шейного отдела позвоночника;
• тяжелых патологий сердца и сосудов;
• беременности.

В одних случаях ларингоскопия полностью исключена, в других — назначается пациенту в другое время. Все детали расскажет врач во время приема в клинике «Медцентрсервис» в Москве. При необходимости можно уточнить цену процедуры по телефону или на сайте.

Подготовка

При подготовке к процедуре врач собирает анамнез об общем состоянии пациента. Это необходимо для выявления возможных противопоказаний и снижения риска развития побочных эффектов. Перед манипуляцией пациент должен обязательно сказать врачу, какие медикаменты принимает на постоянной основе. Если в ротовой полости есть протезы, перед процедурой их необходимо снять.

Предварительная подготовка к ларингоскопии предусматривает:

1. Диету. Ужинать накануне процедуры нужно не позже 6 вечера, выбирая максимально легкую еду. На следующий день есть и пить нельзя.
2. Отказ от сигарет. При курении у человека вырабатывается слизь, если в процессе ларингоскопии начнется кашель, то диагностика будет сорвана.
3. Чистку зубов прямо перед процедурой.

Что касается наркоза, то он не потребуется при выполнении непрямой ларингоскопии. В этом случае врач не затрагивает слизистые дыхательных путей инструментами. При других видах диагностики может быть применено местное или полное обезболивание (введение человека в медикаментозный сон).

Как проходит процедура

Непрямая ларингоскопия может быть проведена в кабинете ЛОРа. Пациент садится на кресло, запрокидывает голову и широко открывает рот. В среднем исследование занимает до 5 минут, отличается легким дискомфортом.

При прямой ларингоскопии применяется местное обезболивание, врач работает гибким ларингоскопом, вводя его через носовую полость. Предварительно обязательно нужно использовать сосудосуживающие капли.

При ригидной ларингоскопии пациента погружают в медикаментозный сон, ларингоскоп вводят через ротовую полость. Диагностика занимает до 30 минут, после пробуждения 2–4 часа человек находится в клинике под наблюдением медперсонала, нельзя в этот период пить и есть.

Микроларингоскопию проводят исключительно с применением общего наркоза. Врач использует микроскоп или эндоскоп со встроенной камерой для детального изучения органа, тканей.

Ларингоскопию в Москве выполняют в современной клинике «Медцентрсервис», где работают ведущие специалисты, и есть все необходимое оборудование. Узнать цены на диагностику, записаться консультацию или процедуру можно на сайте клиники.