Диагностика бесплодия

По оценке специалистов, 10–20% семейных пар сталкиваются с проблемой бесплодия.

Диагноз «бесплодие» ставят парам в тех случаях, когда беременность не наступает в течение года при условии регулярной половой жизни без использования противозачаточных средств. Для диагностики бесплодия врачи клиники «Медцентрсервис» проводят всестороннее обследование женщины и ее супруга, что позволяет максимально точно установить причину отсутствия наступления беременности.

Причины бесплодия

Порой даже незначительный сбой в деятельности репродуктивной системы женщины приводит женскому бесплодию. Причинами отсутствия беременности чаще всего становятся:

• заболевания, передающиеся половым путем;
• воспалительные осложнения после родов, абортов;
• спаечный процесс — патология связана с перенесенными операциями на органах брюшной полости;
• патологии матки — аномалии развития, миомы;
• нарушение синтеза гормонов, которые регулируют функции репродуктивной системы;
• поликистоз яичников — патология, связанная с множественными эндокринными нарушениями и характеризующаяся отсутствием овуляции, образованием множественных кист яичника;
• эндометриоз — заболевание, которое вызвано разрастанием клеток эндометрия за пределами полости матки.

Бесплодие уже давно не считается патологией исключительно женщины. По последним данным, в каждом втором случае причина бесплодия — патологии в организме мужчины. Причинами нарушений в функционировании мужской репродуктивной системы могут быть:

• непроходимость семявыносящих путей, которая развивается в результате травматических повреждений, воспалительных и инфекционных заболеваний;
• эндокринные патологии, которые провоцируют нарушение процесса образования спермы;
• нарушение образования сперматозоидов в яичках — провоцируется варикоцеле, лучевой или химиотерапией, бесконтрольным применением анаболических стероидов, неблагоприятной экологической средой, курением, злоупотреблением алкоголем.

Очень редко у пациентов наблюдается выраженный фимоз, который препятствует нормальной половой жизни и соответственно зачатия не наступает.

В некоторых случаях причиной бесплодия может стать иммунологический конфликт — наличие в шеечной слизи женщины антител к сперматозоидам ее полового партнера.

Нежелание наступления беременности от конкретного мужчины, страх перед предстоящими родами могут привести к психогенному бесплодию. Этот диагноз может быть поставлен паре только после проведения тщательного обследования врачами и исключения всех других причин.

Формы бесплодия

Бесплодие может быть первичным или вторичным. Если у женщины никогда не было беременностей и зачатие не отмечалось в прошлом ни у одной половой партнерши мужчины, то говорят о первичной форме патологии, а во всех остальных случаях — о вторичной.

В зависимости от причины нарушений репродуктивной функции бесплодие делится на несколько видов:

• врожденное;
• приобретенное;
• постоянное;
• временное.

Существует также физиологическое женское бесплодие. Оно наблюдается до периода полового созревания, после наступления климакса, во время лактации. Такая форма женского бесплодия не является абсолютной, так как известны случаи наступления беременности до появления первой менструации, во время климакса и грудного вскармливания.

Методы диагностики бесплодия

Диагностика бесплодия начинается с консультации пары врачами — гинекологом, урологом, репродуктологом. Специалисты собирают анамнез, уточняют некоторые особенности половой жизни, проводят осмотр половых органов. На основании полученных данных составляют план обследования.

Диагностика бесплодия у мужчин включает в себя:

• спермограмму с MAR-тестом;
• генетические исследования;
• УЗИ половых органов;
• анализ крови на гормоны;
• пункционную биопсию яичек с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученной ткани.

Для диагностики причин отсутствия беременности у женщин в план обследования включают:

• УЗИ половых органов;
• анализ крови на гормоны;
• гистеросальпингографию;
• лапароскопию.

Оба партнера при бесплодии обязательно сдают анализы на заболевания, передающиеся половым путем. При необходимости их могут направить на консультацию к другим врачам, например, при выявлении патологии внутренних органов — к терапевту или к эндокринологу — при гормональном дисбалансе.

Методы лечения бесплодия

Врачи клиники «Медцентрсервис» проводят лечение нарушений репродуктивного здоровья только после тщательной диагностики. Оно идет в соответствии с современными протоколами и позволяет во многих случаях добиться наступления долгожданной беременности.

Методы лечения женского бесплодия включают в себя:

• гормональную терапию — позволяет нормализовать менструальный цикл, добиться наступления овуляции;
• противовоспалительную терапию — показания к ее назначению — воспалительные заболевания органов малого таза;
• хирургическое вмешательство — оно бывает необходимо для восстановления проходимости маточных труб, удаления кист яичника, миоматозных узлов.

Если репродуктивные проблемы связаны с мужским фактором, то для их устранения врачи могут назначить:

• медикаментозную терапию — она включает в себя витамины, иммуностимуляторы, препараты, улучшающие кровообращение и направленные на восстановление нормального сперматогенеза, лечение эректильной дисфункции и нормализацию половой жизни пациента;
• хирургическое вмешательство — может быть рекомендовано врачом пациентам с варикоцеле, крипторхизмом, паховой грыжей.