Гистеросальпингография

Гистеросальпингография (ГСГ) — это высокоинформативный метод рентгенологического исследования, который играет ключевую роль в диагностике бесплодия и оценке состояния женской репродуктивной системы. Процедура включает введение контрастного вещества в маточные трубы и полость матки, что позволяет получить детальные изображения на рентгеновских снимках.

Исследование обычно рекомендуется женщинам, у которых есть трудности с зачатием или история гинекологических заболеваний, мешающих беременности.

Цель гистеросальпингографии

Гистеросальпингография позволяет визуализировать внутреннее строение полости матки и состояние маточных труб, что играет критическую роль в диагностике и последующем лечении многих гинекологических заболеваний:

• Бесплодие.
• Непроходимость маточных труб.
• Аномалии развития матки, такие как двурогая или седловидная матка.
• Полипы и миомы матки.
• Гиперплазия эндометрия.
• Спаечные процессы в матке и маточных трубах.
• Истмико-цервикальная недостаточность.

Гистеросальпингография также важна для планирования операций и других лечебных мероприятий, включая процедуры ассистированной репродукции, такие как ЭКО.

Показания к гистеросальпингографии

Исследование может быть рекомендовано врачом в ряде случаев:

• Невыясненные случаи невынашивания беременности.
• Подозрение на внутриматочные аномалии.
• Бесплодие.
• Подготовка к процедурам ЭКО.
• Оценка эффективности хирургических вмешательств.

Подготовка

Перед проведением ГСГ пациентке могут потребоваться следующие анализы:

• Мазок на флору из влагалища, уретры и шейки матки.
• Цитологическое исследование шейки матки.
• Анализы крови на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис.
• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимический скрининг.

Инструкции по подготовке:

• За 24 часа до ГСГ избегайте продуктов, способствующих газообразованию (бобовые, капуста, черный хлеб, газированные напитки).
• Накануне обследования ужин должен быть легким, последний прием пищи — не позднее 18:00.
• В день процедуры приходите натощак.
• За неделю до обследования прекратите прием препаратов, влияющих на микрофлору влагалища (спринцевания, вагинальные свечи).
• Обязательно уведомите врача о всех принимаемых вами медикаментах, особенно о препаратах, влияющих на свертываемость крови и гормональном фоне.
• Перед исследованием примите душ.
• Исключите половые контакты за 48 часов до гистеросальпингографии.
• Перед визитом в клинику вам может потребоваться очистительная клизма.

Как проходит ГСГ

Женщина прибывает в клинику, где ей предстоит пройти процедуру. Обычно это делается утром, натощак, если не было других указаний от врача. Проводится гинекологический осмотр, и врач обрабатывает наружные половые органы антисептическим раствором.

В цервикальный канал аккуратно вводится тонкий катетер, через который будет подаваться контрастное вещество. Оно медленно вводится через катетер в полость матки, заполняя ее и маточные трубы. Контраст позволяет четко визуализировать структуры на рентгеновских снимках. В зависимости от ситуации делают несколько снимков матки и труб в разных проекциях.

После получения необходимых снимков катетер удаляется. Весь процесс обычно занимает от 15 до 30 минут. Через 15 минут после исследования будут готовы результаты.

Что делать после обследования

После ГСГ некоторый дискомфорт в нижней части живота считается нормой. Если болевые ощущения становятся сильными, врач-гинеколог может назначить обезболивающие.

Контрастное вещество, введенное во время исследования, само выйдет из организма. Это может вызвать характерные выделения из влагалища на протяжении нескольких дней.

Повторное обращение к врачу требуется только если вы замечаете резкое ухудшение состояния, повышение температуры или сильную боль.

Рекомендации после гистеросальпингографии:

• В день проведения диагностики рекомендуется сократить физическую активность и обеспечить себе покой.
• Воздержитесь от купания в ванне и посещения бассейнов или саун в течение нескольких дней после ГСГ для предотвращения инфекций.
• После процедуры могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения, используйте гигиенические прокладки вместо тампонов.

Преимущества гистеросальпингографии

Гистеросальпингография является золотым стандартом в диагностике некоторых видов женского бесплодия и патологий маточных труб.

ГСГ обладает высокой диагностической ценностью благодаря своей способности детально визуализировать анатомию репродуктивных органов. Эта процедура позволяет:

• Точно оценить состояние фаллопиевых труб, включая их проходимость, что критически важно для планирования лечения бесплодия.
• Выявить внутриматочные аномалии, такие как полипы, миомы и адгезии, которые могут мешать имплантации эмбриона или приводить к выкидышам.
• Диагностировать аномалии развития матки и маточных труб, которые могут быть причиной проблем с беременностью.

Современные технологии и методы проведения ГСГ позволяют минимизировать лучевую нагрузку на женщину. Процедура выполняется с использованием точно контролируемых доз излучения, что делает ее безопасной даже при многократных обследованиях. На сегодняшний день дозы излучения значительно снижены благодаря улучшению рентгеновских и компьютерных технологий.