Удаление рубцов

Записаться

Врачи

Клиники

Рубцы образуются вследствие срастания тканей на фоне биологического заживления ран при нарушении целостности кожного покрова. Причин рубцевания тканей достаточно много:

последствия хирургического вмешательства, в том числе неудачная пластика и удаление татуировок;
химический или термический ожог;
травмы кожного покрова (открытые переломы, рваные раны, порезы и т.д.).

Также образование рубцов может быть последствием перенесенных кожных заболеваний – ветряной оспы, угревой болезни и прочих патологий.

Разновидности рубцов

Рубцы появляются при повреждении глубоких слоев эпидермиса и подкожной жировой клетчатки. При повреждении поверхностных слоев кожи рубцы, как правило, не формируются.

В зависимости от клинических характеристик, различают следующие виды рубцов:

Нормотрофические. Это плоские, малозаметные рубцы, которые не выступают над кожей.
Атрофические. Располагаются ниже поверхности кожного покрова, чаще имеют белесоватый цвет.
Гипертрофические. Имеют розовый или темно-бордовый оттенок. Возвышаются над уровнем здоровой кожи, плотные на ощупь.
Келоидные. Упругие рубцы с неровной поверхностью, которые возвышаются над уровнем кожи и разрастаются за границы поврежденных тканей. Могут иметь синий оттенок. Нередко вызывают зуд и болезненные ощущения.

Некоторые рубцы со временем могут рассасываться, в то время как другие могут темнеть и быть более выраженными. Такие рубцы становятся причиной психологических и эстетических проблем. В современной медицине есть различные способы, которые позволяют избавиться от рубцовой ткани. Полностью удалить рубцы, особенно крупные, которые затронули глубокие слои эпидермиса, практически невозможно. Однако сделать их менее заметными вполне можно.

Какие методы используются для удаления шрамов?

Коррекция рубцовых изменений кожи может осуществляться различными способами:

консервативные методы (окклюзионная терапия, инъекции);
аппаратные методы (криодеструкция, лазерная шлифовка);
хирургическое удаление.

Среди консервативных методов борьбы с рубцами эффективность показывают следующие способы:

Мезотерапия. Суть процедуры заключается во введении в средние слои кожи синтетических, полусинтетических и натуральных наполнителей. Благодаря микроинъекциям рубцовая ткань подтягивается до уровня близлежащих тканей. Такая методика чаще используется для лечения атрофических рубцов.
Пилинг. Данный метод направлен на отшелушивание омертвевших клеток с помощью кислот. В результате на месте воздействия образуются молодые клетки новой ткани. Методика эффективна при гипертрофических и нормотрофических рубцах.
Озонотерапия. Физиотерапевтический метод, который заключается в обкалывании кожи вокруг рубцовых образований озоно-кислородной смесью. В результате структура и цвет рубца меняются. Особую эффективность данная методика имеет при удалении свежих рубцов (не более года).
Силиконовые пластыри. Используются для лечения гипертрофических и келоидных рубцов. Под действием силикона ткани рубца увлажняются, выработка коллагена уменьшается, что приводит к разглаживанию рубца. Данный метод наиболее эффективен на начальных стадиях формирования рубцовой ткани.
Введение инъекций глюкокортикостероидного гормона в рубец. Стероиды способствуют снижению синтеза коллагена и оказывают противовоспалительное действие, эффективны в лечении келоидных и гипертрофических рубцов.

К аппаратным методам удаления рубцовой ткани относятся:

Криотерапия. Данный метод показывает хорошие результаты при борьбе с рубцовой тканью гипертрофического и келоидного характера. Удаление рубцов происходит под воздействием сверхнизких температур. Как правило, для заморозки тканей используется жидкий азот. Сразу после процедуры на месте воздействия появляется пузырь. Спустя 2–3 дня образуется сухая корочка, которая через 7–10 дней самостоятельно отпадает. После этого рубец обретает розоватый оттенок. Со временем он становится практически незаметным. Процедура выполняется под местным обезболиванием. Для достижения максимальных результатов назначается несколько сеансов криотерапии.
Микродермабразия. Подразумевает шлифовку поверхности рубца микрокристаллами алюминия или алмаза. Данный метод используется курсами (повторяется спустя 1–2 недели). Методика применяется для удаления атрофической, нормотрофической и гипертрофической рубцовой ткани.
Лазерное удаление рубцов. Используется для удаления келоидных, гипертрофических и атрофических рубцов. Процедура выполняется с применением анестезии. Суть манипуляции заключается в послойном испарении и шлифовке поверхностных слоев эпидермиса с помощью лазера.
Субцизия. Метод применяется для удаления атрофической рубцовой ткани. Процедура выполняется с помощью специальной иглы, которая подсекает соединительные ткани. В результате дно рубца подводится к верху и дефект выравнивается.

Наиболее масштабный метод удаления рубцов — хирургическое иссечение. С помощью данной методики можно избавиться от рубцовых тканей любого вида, кроме келоидных, поскольку в 80% случаев такое вмешательство приводит к рецидиву формирования келоида. Наиболее эффективен хирургический метод при удалении гипертрофических рубцов. Суть операции заключается в удалении проблемного участка с помощью скальпеля с последующим наложением кожного лоскута со здоровых участков кожи. Если рубец узкий и небольшой, накладывается специальный шов.

Каждый способ имеет свои показания и противопоказания. Целесообразность применения той или иной методики определяет врач после предварительной консультации и обследования.

Как подбирается метод удаления рубцов?

Наиболее подходящий вариант удаления рубцовых тканей подбирается с учетом следующих показателей: