Дерматоскопия

Дерматоскопия — это современный, бесконтактный диагностический метод, который используется для исследования невусов (родинок) и других новообразований кожи. Процедуру проводят при помощи дерматоскопа. Это небольшой прибор, в котором есть увеличительная лупа и источник света. При его использовании врач может разглядеть мельчайшие детали кожных образований.

Дерматоскопия — очень информативный метод исследования. Как правило, перерождение в раковую опухоль сопровождается внешними изменениями родинки — меняется ее цвет, размер, края и другие параметры. Данная диагностическая процедура позволяет врачу заметить патологические изменения на самых ранних стадиях. Отметим, что злокачественные опухоли кожи отличаются высокой степенью агрессивности. Поэтому крайне важно их обнаружить в самом начале развития.

При каких симптомах нужно обратиться к дерматологу?

К дерматологу нужно обращаться при появлении любых патологических изменений на коже. К таковым относятся:

• высыпания;
• кожный зуд;
• отек и покраснение;
• изменение формы, цвета или размера родинки;
• наличие большого количества невусов (повышенный риск злокачественного перерождения родинки);
• подозрение на грибковую или бактериальную инфекцию (например, образование гнойничков);
• угревая сыпь;
• обострения хронических кожных заболеваний, например, экземы, псориаза, атопического дерматита и других.

Любое заболевание всегда легче и безопаснее предупредить, чем лечить. Тем более это касается таких серьезных патологий, как меланома, базальноклеточный или плоскоклеточный рак кожи. В этой связи данную диагностику настоятельно рекомендуют проводить 2 раза в год людям из группы риска:

• имеющим генетическую предрасположенность к раковым заболеваниям;
• регулярно принимающим оральные контрацептивные препараты (женщины);
• обладающим множеством родинок и/или веснушек на теле;
• работающим в химической промышленности;
• обладающим светлой кожей и склонным к солнечным ожогам.

Врачи также рекомендуют ежемесячно проводить самодиагностику — внимательно рассматривать кожу перед зеркалом. Если вы замечаете какие-либо изменения, то обращайтесь к врачу.

Показания к дерматоскопии

Дерматоскопия показана при подозрении на широкий спектр кожных заболеваний. Ее назначают при:

• появлении пятен, узелков и иных новообразований;
• увеличении количества родинок, пятен и других образований;
• появлении таких симптомов, как покалывание, зуд или боль в области кожного образования;
• травмировании родинки или пигментного пятна;
• наличие родимых пятен, диаметр которых превышает 10 см;
• изменениях в цвете, размере и форме новообразования;
• появлении трещин, воспаления или шелушения.

Противопоказаний у такой диагностики нет, это абсолютно безопасный метод исследования. В очень редких случаях у пациента может быть аллергическая реакция на гель, который применяется в ходе диагностики.

Как проходит дерматоскопия кожи

Дерматоскопия — достаточно простая в выполнении диагностическая процедура. Она не требует предварительной подготовки. Перед визитом к врачу вы можете применять привычные для вас гигиенические средства по уходу за кожей.

Диагностика состоит из следующих этапов:

1. На исследуемый участок врач наносит специальный гель. Это необходимо для предотвращения бликов и увеличения прозрачности дермы. При использовании такого геля луч света проникает глубже в кожу, что позволяет врачу увидеть больше деталей.
2. Прибор наводят на опухоль. Для этого используются обычные или электронные дерматоскопы. Последний также оснащен видеокамерой, которая способна делать снимки поверхности кожи с высоким разрешением.
3. Врач оценивает клиническую картину, а также проводит компьютерную обработку изображения. Для этих целей используются программы, высчитывающие необходимые параметры невуса.
4. После диагностики врач удаляет остатки геля.

Данное исследование позволяет врачу оценить риски озлокачествления кожных образований. Если такая опасность существует, то их удаляют. Затем ткань удаленной родинки отправляют на гистологическое исследование. С его помощью в образце определяют раковые клетки (или их отсутствие), что позволяет установить окончательный диагноз.

Признаки трансформации в меланому

Меланома — это злокачественное новообразование, которое развивается из пигментных клеток (меланоцитов). Часто бывает довольно сложно понять, является ли невус опасным. При этом есть некоторые изменения, которые могут сигнализировать о развитии злокачественного образования:

• зуд;
• выпадение волос;
• изменение цвета;
• появление язв;
• увеличение размера;
• изменение формы;
• изменение границ новообразования;
• кровотечение, нагноение;
• образование узлов.

Диагностика рака кожи при помощи дерматоскопа

При проведении дерматоскопии врач оценивает вышеописанные изменения, на основании чего делает предварительный диагноз. Специалист при этом руководствуется алгоритмом, который описывается правилом ABCDE. Это аббревиатура, где каждая буква обозначает параметр, который оценивается в ходе исследования:

1. A (asymmetry — асимметрия) — доброкачественные пигментные опухоли симметричны, а вот для меланомы характерна асимметрия.
2. B (boundary — граница, край) — для раковых образований характерно наличие изрезанных, неровных границ.
3. C (colour — цвет) — неоднородность окраски является одним из признаков озлокачествления.
4. D (diameter — диаметр) — размер более 6-7 мм должен насторожить человека.
5. E (evolution — эволюция, динамика) — изменение цвета, размера и формы со временем считается неблагоприятным симптомом.

Примечательно, что наличие вышеописанных симптомов еще не значит, что у вас меланома. Окончательный диагноз ставят на основании патоморфологического исследования удаленного материала. Если в образцах ткани будут найдены раковые клетки, то пациенту назначаются дополнительное исследование. Для начала важно разобраться, насколько глубоко они распространились. От этого зависит тактика лечения болезни.