Все о кольпоскопии во время беременности

Ранняя диагностика заболеваний шейки матки актуальна на любом этапе жизни женщины. Патология может развиться неожиданно и в самый неподходящий момент, включая период беременности.

Точным и информативным методом диагностики заболеваний шейки матки является кольпоскопия. Это осмотр слизистой и тканей с помощью специального оптического устройства. Кольпоскоп — аналог микроскопа, который за счет многократного увеличения позволяет доктору оценить состояние эпителия и выявить очаги патологических поражений. Иногда проводят расширенную кольпоскопию. В этом случае к обычному осмотру добавляются тесты — с Люголем, раствором йода или уксусной кислотой. Ими обрабатывают слизистую. Здоровая и пораженная ткани по-разному реагируют на воздействие, поэтому врач может определить диаметр зоны патологии, при необходимости взять с этой области биоптат.

Однако женщины знают: во время беременности даже обычные осмотры на гинекологическом кресле проводятся аккуратно и только по показаниям. Можно ли тогда делать кольпоскопию? Беременность не является прямым противопоказанием. Однако в период вынашивания ребенка такие исследования имеют специфику.

Ответим на 5 самых популярных вопросов о кольпоскопии во время беременности.

Зачем беременной кольпоскопия?

В идеале каждой женщине после 30 лет стоит раз в год проходить кольпоскопию в профилактических целях. Но только не в период беременности. В этом время процедуру могут назначить исключительно при наличии показаний:

• кровотечения и болезненные ощущения при половом акте;
• «плохие» результаты цитологии мазков;
• подозрение на эрозию, дисплазию или онкологические процессы;
• наличие хронического воспаления;
• выявление генитальных кондилом;
• боли в области матки;
• нехарактерные выделения с неприятным запахом.

Из-за беременности и колебаний гормонального фона шейка матки перестраивается. Изменения заметны, начиная со второго триместра беременности. В частности, происходит разрастание многослойного плоского эпителия, повышается секреция слизи и т.д. Эти изменения в ряде случаев ускоряют прогрессирование патологических процессов. А иногда происходит обратное развитие.

Кольпоскопию проводят с учетом срока беременности и характерных для него изменений в шейке матки. Процедура помогает разобраться в ситуации и принять решение по тактике дальнейшего ведения беременности.

До какого срока беременности назначают обследование с кольпоскопом?

Процедуру можно проводить на любом сроке. В ряде случаев такую диагностику назначают в начале каждого триместра. Регулярная кольпоскопия необходима при наличии патологий, которые были обнаружены до наступления беременности или в первом триместре, для контроля их динамики.

Есть ли противопоказания к кольпоскопии во время беременности?

Процедура, в целом, безопасная и безболезненная. Однако ее не проводят, если есть угроза прерывания беременности, а также в ряде других случаев:

• предлежание плаценты;
• повышенный тонус матки;
• острый воспалительный процесс.

Данные противопоказания не абсолютные и, как правило, носят временный характер. Когда состояние женщины нормализуется, она сможет пройти осмотр с кольпоскопом.

Решение о проведении такой диагностики будущая мама должна принимать со своим лечащим врачом. Только доктор способен оценить риски и сделать выводы о целесообразности кольпоскопии и о том, простая или расширенная кольпоскопия требуется здесь и сейчас.

Как беременной подготовиться к кольпоскопии?

За 2–4 дня до осмотра необходимо воздержаться от половых контактов, не использовать косметические гигиенические средства (гели, пенки), а также лекарственные препараты в форме генитальных суппозиториев.

Кроме того, накануне кольпоскопии противопоказано УЗИ с трансвагинальным датчиком.

Что делать после процедуры?

После обычной кольпоскопии нет ограничений или специальных рекомендаций. При расширенной с забором биоптата в течение двух недель врачи советуют воздержаться от интимной близости, не посещать бассейн, сауну.

После кольпоскопии возможны незначительные мажущие сукровичные выделения. Это не является причиной для переживаний. Однако если за 2–3 дня они не проходят и усиливаются, стоит проконсультироваться со своим гинекологом.

Кольпоскопия — безопасный и информативный метод диагностики многих патологических процессов, включая рак шейки матки. Если доктор рекомендует пройти такой осмотр во время беременности, нет причин для отказа. На вынашивании и развитии малыша кольпоскопия не отражается.