Простая и расширенная кольпоскопия: в чем разница

Кольпоскопия — это диагностическая процедура, которая представляет собой гинекологический осмотр с многократным увеличением слизистой и тканей шейки матки, влагалища.

Выделяют два вида кольпоскопии: простая и расширенная. В чем разница этих методов и какой из них лучше?

Суть и преимущества кольпоскопии

Процедуру проводят с использованием оптического прибора — кольпоскопа. Его располагают примерно в 10 см от входа во влагалище. Доступ обеспечивается введением обычного гинекологического зеркала.

Современные кольпоскопы оснащены камерой, которая позволяет передавать изображение на экран. Результаты процедуры возможно записать на видеоноситель.

Кольпоскоп увеличивает зону осмотра в 10–40 раз. С таким «прицелом» можно:

• увидеть патологические процессы в стадии зарождения, включая предраковые изменения (дисплазия, лейкоплакия и т.д.) и онкологию;
• определить площадь пораженных тканей;
• взять частичку (биоптат) для лабораторных исследований.

Биопсию проводят при обнаружении опухолей и патологических разрастаний тканей для определения характера изменений (злокачественный процесс или доброкачественный).

Помимо информативности важными преимуществами кольпоскопии являются доступность, простота, безболезненность и безопасность. Процедура проводится амбулаторно, занимает 10–20 минут и не требует «кроить» график: сразу после можно вернуться к своим делам. Осложнения при кольпоскопии случаются крайне редко, а восстановительный период не доставляет существенных неудобств.

Кольпоскопия — это не больно. Ощущения мало отличимы от обычного гинекологического осмотра.

Простая кольпоскопия

Проводится без использования медикаментозных препаратов. По сути, это гинекологический осмотр с детализацией. Гинеколог оценивает характер выделений, форму матки, сосудистый рисунок, изучает ткани на предмет новообразований, рубцов.

После такой процедуры нет ограничений в плане образа жизни.

Расширенная кольпоскопия

Включает не только осмотр, но и проведение ряда дифференцирующих тестов. В их числе:

1. Пробы со специальными реагентами: уксусной кислотой, Люголем, раствором йода. Эти вещества «подсвечивают» патологические участки. В частности, при воздействии уксусной кислоты нормальные сосуды сужаются, а измененные никак не реагируют.
2. Тесты с цветовыми фильтрами. Слизистую могут, например, обработать специальным препаратом и посмотреть под ультрафиолетовыми лучами. Под УФ онкологические клетки будут «подкрашены».
3. Проба Хробака — производят надавливание на патологическую зону тонким зондом. Выделение крови при этом говорит об опухолевых процессах.

Также в ходе расширенной кольпоскопии при необходимости осуществляют забор тканей для лабораторных исследований.

Какая кольпоскопия лучше

По информативности и точности расширенная кольпоскопия, конечно, выигрывает. Однако не всем и не всегда необходимо объемное и сложное вмешательство, которое, пусть и крайне редко, но может вызывать осложнения. Кроме того, после такой гинекологической манипуляции имеется восстановительный период с рядом ограничений: не пользоваться вагинальными свечами и тампонами, исключить половые контакты на 7–10 дней, избегать повышенных физических нагрузок.

Поэтому расширенную кольпоскопию проводят только по показаниям: при подозрении на наличие патологических процессов, «плохих» результатах анализа на ВПЧ высокого онкогенного риска, для контроля имеющегося нарушения и т.д.

В профилактических целях, когда ничего не беспокоит, делают простую кольпоскопию. Эта процедура не вызывает осложнений и не требует восстановления. Врачи рекомендуют проводить ее раз в год всем женщинам после 30 лет раз.

Однако самое главное в вопросе, какая кольпоскопия лучше, — прислушиваться к мнению своего гинеколога. Лечащий врач точно знает, какую кольпоскопию стоит делать, чтобы не пропустить начало или развитие болезни, а также насколько часто нужна кольпоскопия той или иной конкретной женщине.