Почему болит живот при месячных

Боль в животе при месячных — распространенное явление, с которым сталкиваются многие женщины. Этот симптом может возникать вследствие естественных изменений во время менструального цикла, а также указывать на ряд патологий женского организма.

Менструальный цикл — это не просто ежемесячный процесс, сопровождающий репродуктивный возраст женщины. Это сложная система, в которой участвуют гормоны, нервная система и внутренние органы.

Согласно статистическим данным, до 90% женщин репродуктивного возраста хотя бы раз в жизни испытывали неприятные ощущения во время критических дней. Примерно 10-15% женщин испытывают сильную боль, которую невозможно терпеть.

В медицинской литературе боль во время менструации называется дисменореей. Иногда она сопровождается другими симптомами:

• тошнотой;
• слабостью;
• головокружением;
• другими проявлениями.

В большинстве случаев умеренная боль во время менструации не опасна и рассматривается как вариант нормы. Но если она становится интенсивной и сопровождается дополнительными симптомами со стороны других систем женского организма, то это повод обратиться к гинекологу.

Причина возникновения болей в животе при месячных

Болевые ощущения во время месячных могут возникать вследствие естественных или патологических изменений. По этому критерию принято выделять первичную и вторичную дисменорею. Последняя развивается при других патологиях женского организма, на фоне которых также может болеть живот.

Естественные причины

К естественным причинам болевого синдрома во время месячных относятся:

• Сокращения матки. Во время месячных матка активно сокращается, чтобы вывести кровянистые выделения. Этот процесс сопровождается спазмами, которые могут вызывать умеренную симптоматику.
• Особенности анатомии. У женщин с некоторыми анатомическими особенностями репродуктивной системы менструации могут быть болезненными. Например, при загибе матки или узком цервикальном канале кровь отходит медленнее, из-за чего болевые ощущения усиливаются.
• Гормональные изменения. Спазмы маточных мышц возникают при воздействии на них простагландинов. Их уровень варьируется от цикла к циклу, поэтому симптомы могут быть сильными в одни месяцы и слабее в другие.
• Возраст. У молодых девушек, чьи циклы еще не полностью стабилизировались, симптоматика может быть более выраженной.

Патологические причины болей во время менструации

В некоторых случаях неблагоприятная менструальная симптоматика указывает на патологический процесс в женском организме. Возможными заболеваниями и состояниями могут быть:

• Эндометриоз. Это состояние, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределы матки, вызывая сильные боли при месячных.
• Воспалительные заболевания органов малого таза. Инфекционно-воспалительные процессы в организме, такие как сальпингит или эндометрит, могут вызывать болевые ощущения, которые усиливаются в период менструации.
• Миома матки. Это доброкачественные образования, которые могут давать болезненную симптоматику.
• Спаечный процесс. Спайки в области малого таза часто возникают после операций или воспалительных процессов.
• Кисты яичников. Особенно это относится к фолликулярным и эндометриоидным кистам.

Еще одной причиной болезненных ощущений может быть внематочная беременность. Это опасное состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне маточной полости, например в маточной трубе. Такое состояние требует скорейшего обращения к врачу.

Степени боли при менструации

Боль во время менструации может проявляться с разной степенью интенсивности. Это зависит от множества факторов: индивидуального болевого порога, уровня гормонов, наличия хронических заболеваний и даже эмоционального состояния. Условно болевые ощущения разделяют на три степени интенсивности. Рассмотрим их подробнее.

Первая степень (легкая)

Легкая степень дисменореи характеризуется умеренными, кратковременными болями, которые обычно возникают за день до начала менструации. Такие проявления, как правило, не сопровождаются какими-либо нарушениями работы других систем организма женщины и не требуют приема обезболивающих препаратов.

Особенности легкой степени:

• легкая тянущая боль, возможны слабые спазмы;
• локализация болевых ощущений — внизу живота, иногда с распространением в поясницу;
• длительность болевых ощущений — от нескольких часов до 1–2 суток;
• работоспособность и физическая активность сохраняются;
• отсутствие сопутствующих симптомов.

Вторая степень (средняя)

Средняя степень менструальных болевых ощущений имеет более выраженный характер и зачастую сопровождается различными нарушениями со стороны других систем организма женщины. В этом случае может потребоваться краткосрочный отдых или прием обезболивающих препаратов (чтобы вести привычную активность).

Особенности средней степени:

• более интенсивная боль, которая усиливается при физической нагрузке;
• болевые ощущения могут распространяться в поясницу, бедра, иногда ноги;
• могут быть сопутствующие симптомы — слабость, усталость, тошнота, учащенное мочеиспускание, озноб, расстройство пищеварения, нарушение сна, эмоциональная нестабильность.

Важно! Средняя степень дисменореи уже требует консультации врача, поскольку в ряде случаев женщине необходимо применение обезболивающих и/или спазмолитических препаратов.

Третья степень (тяжелая)

В этом случае отмечается очень сильная боль при месячных. Без медицинского вмешательства состояние женщины не улучшается.

Особенности:

• острая, сильная, иногда пульсирующая боль, которую невозможно терпеть;
• болевые ощущения охватывают низ живота, иногда распространяются по всему тазу;
• имеются симптомы со стороны других систем женского организма (обмороки, тахикардия, чувство жара или лихорадка, серьезные эмоциональные расстройства).

Важно! При такой стадии дисменореи обезболивающие препараты могут быть малоэффективны.

Лечение боли при менструации

При болезненной менструации женщине нужно обратиться к гинекологу. Врач выяснит причину таких симптомов и назначит лечение. В некоторых случаях (когда имеется подозрение на сопутствующие патологии) женщину могут направить на консультацию к другим специалистам — гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и другим.

Чаще всего для купирования эпизодов дисменореи достаточно медикаментозных средств. Среди таковых:

• Обезболивающие препараты. Чаще всего удается обойтись нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), анальгетиками и/или спазмолитиками.
• Гормональные средства. Для стабилизации гормонального фона назначают оральные контрацептивы или прогестагенные препараты.
• Седативные средства. Их назначают при эмоциональной нестабильности и для нормализации сна.

Если были диагностированы патологические процессы (на фоне которых болит живот), то проводится лечение основного заболевания женского организма.

Болит живот при менструации: общие рекомендации

Помимо медикаментозного лечения, при болях во время месячных помогут и различные процедуры, которых можно провести и в домашних условиях. Среди таких:

• теплая грелка — способствует расслаблению маточных мышц и снятию спазмов (однако использовать грелку можно только после консультации с врачом);
• легкий массаж — помогает снизить напряжение и уменьшить интенсивность болевых ощущений;
• физическая активность — умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение в органах малого таза (это помогает легче переносить менструацию).

За несколько дней до менструации избегайте употребления кофеинсодержащих напитков, алкоголя, слишком жирной пищи и сладостей. Рацион питания должен быть обогащен продуктами с высоким содержанием витаминов и минералов, прежде всего магния (который содержится в зеленых листовых овощах, банане, орехах).