Кольпоскопия: как часто и зачем ее делают?

Кольпоскопия — гинекологический осмотр шейки матки со специальным оптическим прибором, который увеличивает в 10–40 раз и позволяет увидеть патологические изменения слизистых, незаметные невооруженным глазом. С помощью процедуры диагностируют доброкачественные, злокачественные, а также предраковые процессы, в том числе заболевания на начальных стадиях и протекающие без симптомов.

Кольпоскопия бывает простой — только осмотр с увеличением, и занимает всего 10 минут или расширенной — включает взятие проб и проведение ряда тестов с реагентами, которые позволяют определить области с патологическими клетками и взять с них ткани на биопсию.

Процедуру делают как по показаниям, так и в профилактических целях. Частота проведения зависит от цели исследования, возраста и анамнеза пациентки. В каких ситуациях кольпоскопию назначают раз в год, а когда требуются более частые осмотры и выполнение тестов с биопсией?

Для профилактики

Каждой женщине после 30 лет рекомендована простая кольпоскопия 1 раз в год.

Однако врач может назначить процедуру чаще, если симптомов и жалоб нет, а отягчающие обстоятельства есть:

• плохая наследственность — «женский» рак или предрак у близких родственниц: мамы, тети, бабушки;
• частые прерывания беременности;
• употребление гормональных противозачаточных препаратов без назначения и контроля врача;
• носительство вируса папилломы человека высокого онкогенного риска: ВПЧ 16, 18, 31, 33, 45.

Установлено, что около ⅔ пациенток с раком шейки матки являются носителями онкогенных ВПЧ, чаще всего штаммов 16 и 18.

При наличии подозрений на патологию

Кольпоскопию назначают внепланово, если при осмотре у гинеколога врач обнаруживает подозрительные участки ткани, получает «нехорошие» результаты цитологического мазка или положительный анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска.

Также на процедуру могут отправить женщину со следующими жалобами и симптомами:

• неменструальные кровотечения;
• длительные болевые ощущения в нижней части живота;
• патологические выделения.

Для контроля заболевания

Ряд заболеваний в анамнезе требуют периодическую, более частую, чем в профилактических целях, расширенную кольпоскопию (2–3 раза в год и чаще) для контроля недуга в динамике и оценки эффективности проводимого лечения.

С какими болезнями кольпоскопию проводят на регулярной основе:

• эрозия;
• полипы;
• хронический воспалительный процесс в малом тазу;
• лейкоплакия;
• дисплазия;
• рубцовые деформации;
• эндоцервицит.

Что важно знать

1. Результаты кольпоскопии в рамках подготовки к операции действительны не более шести месяцев.
2. Желательно делать кольпоскопию в первую фазу цикла – с 7 по 16 день.
3. Кольпоскопия — безопасная процедура, риск осложнений минимальный. Однако ежемесячно делать ее не стоит. Допустимая частотность при наличии острых показаний к исследованию — до 5 раз в год.

Если вам назначили кольпоскопию, не стоит игнорировать рекомендации врача. Данная процедура является одним из лучших диагностических методов, который позволяет начать своевременное лечение и не допустить развития опасных патологий.