Спермограмма по Крюгеру

Спермограмма по Крюгеру — это метод морфологического исследования семенной жидкости. Позволяет оценить репродуктивную функцию мужчины, а также наличие заболеваний мочеполовой системы. Диагностика необходима при бесплодии, для оценки восстановления половой функции после медикаментозной и лучевой терапии, во время подготовки к ЭКО, ИКСИ, а также для заморозки семенной жидкости с целью дальнейшего хранения и использования.

Подготовка к анализу

Спермограмма по Крюгеру позволяет определить качественные и количественные характеристики сперматозоидов. Используется вместе с МАР-тестом и биохимическим анализом для диагностики мужского бесплодия и его причины. Чтобы получить достоверные данные спермограммы следует правильно подготовиться к проведению анализа. Для этого:

• за 4 дня до предполагаемого исследования исключить половые контакты, которые могут повлиять на качественные характеристики спермиев;
• отказаться от приема антибактериальных препаратов и медикаментов с седативным действием, которые негативно влияют на качественные показатели спермиев;
• за месяц до анализа исключить длительное воздействие высоких и низких температур на яички, для этого стоит отказаться от посещения бани, тепло одеваться в холодную погоду, не принимать ванну;
• за 3 месяца до сдачи биологического материала отказаться от употребления алкоголя и табакокурения;
• за неделю снизить физические нагрузки, исключить стрессы и переутомление.

На результаты анализа могут повлиять простудные заболевания и другие патологии различной локализации, которые сопровождаются повышением температуры тела, а также болезни половой сферы с нефизиологическими выделениями из уретры.

Сдать анализ можно в специальном кабинете в медицинской клинике при соблюдении правил асептики. Сбор спермы происходит путем мастурбации. Перед сбором биологического материала следует опорожнить мочевой пузырь.

Ход исследования

Исследуя спермограмму по Крюгеру в лаборатории, используется:

• метод окрашивания для определения особенностей строения и формы половых клеток;
• микроскопическое исследование для определения физико-химических показателей;
• компьютерный анализ для измерения размеров спермиев.

В ходе лабораторного исследования во внимание берется количество спермиев в 1 мл семенной жидкости, общий объем эякулята, ее вязкость, цветовые характеристики, наличие крови, лейкоцитов, эпителия в семенной жидкости, время распускания, скорость движения, подвижность и утомляемость.

Анализ спермограммы по Крюгеру проводится дважды с временным промежутком 35-42 дня, что помогает исключить получение ошибочных данных.

В ходе исследования спермограммы по Крюгеру удается определить:

• акиноспермию, для которой характерно отсутствие активных спермиев;
• астенозооспермию — патология, при которой мужские половые клетки характеризуются низкой подвижностью и недостаточной скоростью;
• некроспермию — отклонение возможно, когда количество нежизнеспособных сперматозоидов превышает 50% от общего количества;
• тератозооспермию — в эякуляте имеется большое количество морфологически неправильных спермиев.

Кроме этого, удается определить причину отклонений в анализе. Так, присутствие лейкоцитов указывает на воспалительные процессы мочеполовой системы. Снижение вязкости указывает на воспаление простаты, везикул. Высокая кислотность — признак инфекционного поражения мужских половых органов. Недостаточное количество зрелых спермиев может указывать на варикоцеле, частые половые сношения или заболевания наследственного характера. При изменении хвоста, его раздвоении возможно вирусное поражение яичек. Для подтверждения данных и постановки точного диагноза назначается дополнительная диагностика.

Референсные значения спермограммы по Крюгеру

В ходе исследования во внимание берутся количественные и качественные показатели, которые помогают определить репродуктивную функцию мужчины и наличие заболеваний мочеполовой системы. Спермограмма с морфологией по Крюгеру в норме выглядит следующим образом:

• объем семенной жидкости колеблется в диапазоне от 3 до 5 мл;
• эякулят имеет белый цвет с сероватым или желтоватым оттенком;
• биоматериал вязкий и переходит в жидкое состояние за 15-60 минут;
• кислотность биологического материала соответствует диапазону 7,2-7,8;
• количество спермиев в семенной жидкости от 40 млн.;
• количество половых клеток в 1 мл эякулята от 20 млн.;
• количество подвижных спермиев более половины семенной жидкости, полученной в ходе мастурбации;
• эритроциты отсутствуют;
• незрелые сперматозоиды отсутствуют;
• лейкоциты в биоматериале отсутствуют или не более 4 в поле зрения.

Морфология половых клеток соответствуют следующим критериям:

• головка имеет овальную форму;
• органоид, расположенный на вершине головки спермия, занимает более 40%;
• шейка половой клетки в 1,5 раза длиннее головки;
• цитоплазматические капли занимают не более 30%;
• хвост спермия в 10 раз длиннее головки и не имеет сужений.

В ходе исследования спермограммы по Крюгеру изучению подлежит каждая половая клетка. Дефектным считается сперматозоид, который отличается от указанных параметров, а именно:

• имеет неправильное строение головки или ее повреждение (грушевидная, эллипсовидная, плоская форма, раздвоенная, увеличенная/уменьшенная);
• дефекты шейки, а именно непропорциональность в отношении головки, недостаточная толщина, изогнутость;
• хвост сперматозоида имеет изломы, удвоения, ненормальную длину или ширину.

Для подтверждения/опровержения данных, полученных в ходе спермограммы, назначается повторный анализ через 5-6 недель. При необходимости в качестве дополнительной диагностики показан бактериологический анализ эякулята, общий и биохимический анализ крови, УЗИ половых органов.

Сдать эякулят для анализа спермограммы по Крюгеру можно в любой клинике, которая имеет соответствующее разрешение и технические возможности для проведения микроскопического исследования или транспортировки биологического материала в специализированные лаборатории. При выборе клиники, как правило, предпочтение отдается той, в которой пара проходит обследование для выявления причин бесплодия или готовится к проведению искусственного оплодотворения.

Анализ готовится в течение 1 рабочих суток. Часто в комплекс входит консультация уролога-андролога и 2 уровня спермограммы: по Крюгеру и MAR-тест, что влияет на стоимость услугу в сторону увеличения.