Операция Мармара

Операция Мармара — это высокоэффективное микрохирургическое вмешательство, предназначенное для лечения варикоцеле, при котором расширенные вены семенного канатика удаляются с помощью минимального разреза.

Операция проводится через небольшой разрез в паховой области, что минимизирует риск осложнений и сокращает время реабилитации. Преимущества операции Мармара включают использование микроскопической техники, которая позволяет точно и эффективно обрабатывать венозные сосуды.

Показания

Операция Мармара показана при различных формах варикоцеле, особенно когда оно вызывает бесплодие. Это заболевание негативно сказываться на качестве спермы, снижая подвижность и количество сперматозоидов, что затрудняет зачатие. Операция также рекомендуется при болях в области мошонки, которые усиливаются при физических нагрузках, длительном стоянии или изменении положения тела.

Кроме того, операция показана при прогрессировании заболевания, когда варикоцеле влияет на функцию яичка, что приводит к его атрофии и снижению уровня тестостерона. Если спермограмма показывает значительные отклонения, такие как снижение концентрации сперматозоидов или их подвижности, операция поможет улучшить качество спермы и повысить шансы на зачатие.

Другим показанием является гидроцеле, или водянка яичка, которое может развиться на фоне варикоцеле и сопровождается отеками и болезненностью. Наконец, операцию рекомендуют при эстетических проблемах, таких как увеличение вен на мошонке, что вызывает психологический дискомфорт или комплексы, особенно у молодых мужчин.

Противопоказания

Несмотря на высокую безопасность операции Мармара, существуют противопоказания, при которых проведение невозможно:

• Острые воспалительные заболевания в области мошонки, такие как орхит или эпидидимит.
• Нарушения в свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения).
• Тяжелые заболевания сердца и сосудов в стадии декомпенсации, которые требуют осторожности при проведении анестезии.
• Некоторые хронические заболевания в стадии обострения, такие как сахарный диабет или болезни печени.
• Возраст старше 70 лет, если имеются сопутствующие болезни, которые влияют на безопасность операции по лечению варикоцеле.

Подготовка

Перед операцией по лечению варикоцеле пациент должен пройти комплексное обследование, включая следующие анализы:

• Общий анализ крови и мочи.
• Коагулограмма для оценки свертываемости крови.
• Исследования на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис).
• Ультразвуковое исследование мошонки для оценки состояния вен.
• Консультация с анестезиологом для выбора метода анестезии.

Пациенту рекомендуется прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, за 7–10 дней до операции. Также важно воздерживаться от алкоголя и табакокурения за неделю до операции. За 6–8 часов до операции пациенту нужно воздерживаться от пищи и жидкости.

Техника проведения операции

Операция Мармара проводится микрохирургическим методом, через небольшой разрез в паховой области, что позволяет минимизировать повреждения тканей. Хирург использует микроскоп, чтобы точно выделить и удалить расширенные вены семенного канатика вызванной болезнью варикоцеле. Это сводит к минимуму вероятность повреждения нервных окончаний и других структур.

Операция выполняется под местной анестезией и длится 30–90 минут в зависимости от сложности случая. В большинстве случаев пациент покидает клинику уже через несколько часов после операции, при условии, что не требуются дополнительные медицинские меры.

Возможные осложнения

Как и любое вмешательство, операция Мармара имеет некоторые осложнения, хотя их вероятность минимальна:

• Образование гематомы или кровотечения в месте разреза, что требует дополнительного наблюдения.
• Инфекция раны, если не соблюдаются рекомендации по уходу.
• Повторное развитие варикоцеле, что требует повторной операции.
• Повреждения нервных окончаний, что может привести к временному нарушению чувствительности в области мошонки или бедра.
• Образование гидроцеле (водянки яичка), что встречается реже и может потребовать дополнительного вмешательства.

Реабилитация после операции

Реабилитация после микрохирургической операции Мармара по лечению варикоцеле проходит достаточно быстро. В первые 1–2 дня пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим. На протяжении 1–2 недель следует избегать физической активности, поднятия тяжестей и интенсивных нагрузок. В течение этого времени важно избегать половых контактов. Через 2–3 недели можно постепенно увеличивать физическую активность, начиная с легких упражнений. Через месяц пациент возвращается к нормальной активности, но без перегрузок. Все этапы восстановления должны сопровождаться регулярными осмотрами у врача для контроля за состоянием и заживлением раны.