Анализ на свертываемость крови
Проблемы со свертываемостью крови со временем становятся причиной появления сердечно — сосудистых заболеваний. При снижении этого показателя значительно повышается риск усиления кровотечений. Сила кровотечения зависит от места и глубины повреждения сосуда.
Для предотвращения сильной кровопотери формируется сгусток. Таким образом скрепляются края раны и помимо потери жидкой составляющей, предотвращается проникновение микробов в организм.
При этом основная масса плазмы должна оставаться в жидкой форме. При высоких значениях возрастает вероятность образования тромбов. Коагулограмма является важной частью подготовки к хирургическим вмешательствам.
Что показывает анализ
Анализ на свертываемость крови позволяет оценить баланс между временем необходимым для образования сгустка, и временем, затрачиваемым на обратное разжижение. Для оценки свертываемости выполняют коагулограмму и общий анализ крови. В общем анализе важным является количество тромбоцитов.
Показания
Исследование подобного типа назначают всем, у кого предполагают наличие сердечно — сосудистой патологии. Обследование проводится всем пациентам у кого имеются проблемы со здоровьем, приводящие к сбою в работе механизмов, отвечающих за свертываемость. К ним относят:
- Гестоз у беременных и после родов;
- Изменения, носящие наследственный характер;
- Состояния, предшествующие хирургическому вмешательству и после него;
- Нарушение работы печени;
- Гормональные сбои, длительный прием гормональных препаратов, в том числе КОК;
Исследования назначают пациентам, получившим травму, которая сопровождается внешним или внутренним кровотечением.
Подготовка
Чтобы получить точный результат, рекомендуется соблюдать правила подготовки к анализу:
- Кровь берут натощак. Последний прием пищи должен состояться не позже двенадцати часов до забора биологического материала, который в случае общего анализа крови проводится из пальца;
- Перед исследованием не рекомендуется есть жирную и жареную пищу;
- Женщины не должны проходить тест во время месячных;
- За несколько дней до похода в лабораторию запрещено употреблять алкоголь.
Перед анализом прекращают прием лекарственных препаратов, особенно тех, которые способны влиять на свертываемость крови. Если пациент продолжал принимать какие — то лекарства, об этом следует сообщить лаборанту и доктору.
Причины ложных результатов
Результат, не соответствующий действительности, может быть получен у беременных женщин, связано это с тем, что во время вынашивания ребенка изменяется работа многих механизмов, задействованных при развитии эмбриона и в последующем плода. В этом состоянии свертываемость повышается. Связано это:
- со снижением активности С протеина;
- снижением активности антитромбина;
- подавлением активности фибринолиз;
- увеличение агрегационных свойств тромбоцитов.
На уровень свертывания могут влиять некоторые виды препаратов, в число которых входят антикоагулянты, антиагреганты и фибринолитические средства. Одним из наиболее известных препаратов, влияющих не свертываемость, является гепарин. Ложный результат может быть получен при нарушении правил забора и хранения крови.
Как проводится анализ
При исследовании механизма свертываемости обращают внимание:
- на время остановки кровотечения;
- определяют протромбиновое время.
Для определения времени остановки кровотечения делается прокол в пальце секундомером засекается время, за которое замедлится вытекание биологической жидкости.
Для определения протромбинового времени используется раствор цитрата натрия. Лаборант производит прокол пальца. В капилляр с данным раствором набирается кровь и переносится в пробирку, которая на одну минуту помещается на паровую баню. Затем в смесь добавляют раствор тромбопластина и в таком же количестве добавляется раствор хлорида кальция. Пробирку осторожно покачивают и засекают время которое проходит до образования сгустка.
Интерпретация
В норме кровотечение из прокола должно прекратиться в течение четырех секунд.
Нормальной скоростью образования фибринового сгустка является 10 — 17 секунд. Более длительное время процесса свидетельствует о возможном заболевании печени или мультиформной миеломе. При коротком периоде говорят о высоком уровне тромбообразования.
Протромбиновое время является одной из наиболее важных характеристик свертываемости сыворотки. Результат этого теста напрямую зависит от способов исследования и используемой аппаратуры, и реактивов.
Измерение АЧТВ необходимо для выявления механизмов гемофилии, а также для определения препаратов, содержащих гепарин при лечении. У здорового человека скорость формирования сгустка составляет 25 — 37 секунд.
Уровень фибриногена важен при ведении беременности, а также для врачей, проводящих хирургическое вмешательство. Для получения данных подобного типа, производят подсчет частиц фибриногена в литре жидкости. В норме уровень фибриногена составляет 2 — 4 мг. Причины отклонений:
- Превышение нормы данного показателя свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме;
- Также полученные цифры намного превышают норму при наличии беременности. Концентрация фибриногена повышается при угрозе возникновения инфаркта или инсульта;
- Изменения подобного рода происходят при длительном приеме контрацептивов.
Уровень антитромбина III. Этот белок способен замедлять процессы, отвечающие за образование тромбов. Его количество в норме должно соответствовать 83 — 128%. Уровень данного вещества повышается при:
- воспалительных процессах;
- гепатите, остром панкреатите;
- раке поджелудочной железы;
- временно данный показатель может увеличиваться во время менструации у женщин.
Снижение уровня происходит на фоне приема гепарина и контрацептивов, а также при приближении родов.
Уровень Д — димера важен при профилактике образования тромбов. В норме этот показатель равен 243 нг/мл. При превышении нормы кровь пациента склонна к образованию тромбов. Также повышенный уровень данного показателя характерен для инфекционных процессов и роста опухоли. При беременности показания Д — димера доходят до 644 нг/мл.
Активность плазминогена не менее важный показатель. Данное вещество отвечает за растворение уже имеющихся сгустков в крови. У здоровых людей активность плазминогена равна 80 — 132%. Повышение значений происходит на фоне инфекционных заболеваний, травм, а также беременности. Снижение показателя характерно для ДВС — синдром и патологий печени.
Активность протеина C позволяет выявить артериальные и венозные тромбы, прогнозировать невынашиваемость беременности. В норме данный показатель равен составляет 70 — 140%. При снижении показателя говорят о наличии заболеваний печени.
Уровень свободного протеина S необходим для диагностики тромбозов. У мужчин он равен у мужчин составляет 74 — 146%, у женщин 54 — 123%. Снижается данный показатель при заболеваниях печени и приеме некоторых видов лекарственных препаратов.
Волчаночный антикоагулянт. Под этим понятием понимают несколько видов антител, которые вырабатываются против фосфолипидов. Они способны увеличивать время свертываемости крови, и провоцируют образование тромбов. Этот параметр важен для профилактики тромбообразования. В направлении его концентрация характеризуется как значительное, умеренное или слабое. Данная характеристика важна при ведении беременности, так как его повышение становится причиной прерывании беременности.
-
Клиника на Проспекте Вернадскогом. Пр. Вернадского, ул. Проспект Вернадского, дом 37, корпус 1аКруглосуточно
-
Клиника на улице Академика Янгелям. Улица Академика Янгеля, ул. Россошанская, дом 4, корп. 19:00 - 21:00