Анализ крови на ГСПГ (глобулин связывающий половые гормоны)
Артикул: 02.03.02.15
Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н: A09.05.160
Полное название анализа: Глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG)
Белок плазмы, принимающий участие в связывании и транспорте гормонов полового типа. У данного вещества несколько названий – секс-стероид (связывающий глобулин), половой стероид, андроген стероид, sex hormone-binding globulin. Гликопротеин, вырабатываемый печенью, молекулярная масса 80000-100000 дальтон, имеет один связывающий участок для гормонов стероидов. Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) способен связывать 5-дигидротестостерон и тестостерон наиболее прочно и чуть слабее эстрадиол.
Циркуляция тестостерона по большей части осуществляется в виде связки с ГСПГ, менее прочная связь с кортизол- и альбумин связывающим глобулином. В виду того, что колебания степени концентрации белков-переносчиков влияют на численность в циркуляции тестостерона, наличие ГСПГ выявляют в качестве дополнения к определению уровня общего тестостерона. Численность выработанных ГСПГ в печени напрямую зависит от половых гормонов: андрогены снижают, а эстрогены повышают. По этой причине глобулин, связывающий половые гормоны у женского пола имеет степень концентрации вдвое выше, чем у мужчин. При падении уровня выработки эстрадиола, общие показатели гормона и степень концентрации свободного гормона в составе крови падает соответственно.
Падение уровня выработки андрогенов вызывает рост продукции ГСПГ – это обусловлено тем, что уровень тестостерона сохраняется на постоянной величине (концентрация свободного гормона при этом понижается). По этой причине, показатель общего тестостерона в плазме парадоксально в норме на ранних стадиях заболеваний тестикулярного характера. Низкие показатели ГСПГ проявляются при синдроме поликистозных яичников, гирсутизме, акне вульгарис. Гирсутизм влечет з собой падение ГСПГ порядка у 30% женщин, прошедших обследование.
Показатели ГСПГ после ввода эстрогенов или поздних сроках беременности могут значительно повыситься. Ввод андрогенов зачастую сочетается с падением уровня ГСПГ. При расчете индекса свободного тестостерона (Free androgen index, FAI), соотношение общего тестостерона к глобулину, связывающему половые гормоны в процентных показателях коррелируется с наличием свободного, биологически доступного тестостерона, и используется как индикатор патологических деформаций андрогенов.
В возрасте от 60 лет, в сыворотке крови ГСПГ возрастает на 1,2% в год, то есть с возрастом показатели тестостерона (биологически доступного) падает быстрее, чем уровень тестостерона общего.
Показания
У обоих полов:
- Клинические симптомы повышения или понижения уровня андрогенов при нормальных показателях тестостерона.
- Угри.
- Облысение.
- Жирная себорея.
- Обнаружение маркеров инсулинорезистентности.
У женского пола:
- Гирсутизм.
- Аменорея.
- Ановуляция.
- СПЯ (синдром поликистозных яичников).
- Прогноз развития гестоза (ГСПГ снижен).
У мужского пола:
- Простатит (хронический).
- Мужской климакс.
- Эректильная дисфункция.
- Снижение либидо.
Подготовка
Кровь у пациента берется строго в утренние часы на голодный желудок (8-14 часов голодания). Пить можно только чистую воду. В дневное время анализ можно взять через 4 часа после легкого перекуса.
Необходимо исключить:
- употребление алкогольных напитков;
- курение;
- чрезмерные физические нагрузки;
- чрезмерные психологические нагрузки - стрессы, конфликты и т. д.
Имеет смысл обсудить с лечащим специалистом целесообразность исследования на фоне приема определенных лекарственных препаратов или после недолгого периода после их отмены.
За полчаса-час до сдачи анализов пациент должен находиться в состоянии полного покоя.
Интерпретация
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Повышение уровня ГСПГ:
- физиологические особенности;
- гиперэстрогения;
- гипертиреоидная патология;
- ВИЧ-инфекция;
- гепатит;
- прием оральных контрацептивов, содержащих эстрогены: фенитоин.
Снижение уровня ГСПГ:
- коллагенозы;
- нефротический синдром;
- гиперандрогения;
- гипотиреоз;
- инсулинорезистентность;
- акромегалия;
- болезнь Кушинга;
- СПЯ (синдром поликистозных яичников);
- гиперпролактинемия;
- адреногенитальный синдром;
- цирроз;
- прием препаратов: даназол, глюкокортикоиды, андрогены, соматостатин.
Референсные значения
Единицы измерения в Независимой лаборатории: нмоль/л.
Референсные значения:
Возраст | Пол | нмоль/л |
4 дня-1 мес. | оба | 14,4-120,2 |
1 мес.- 1 год | оба | 36,2-229 |
1 год-8 лет | оба | 41,8-188,7 |
8-11 лет | оба | 26,4-162,4 |
11-13 лет | оба | 14,9-107,8 |
13-15 лет | оба | 11,2-98,2 |
15-17 лет | жен | 9,8-84,14 |
15-19 лет | муж | 9,7-49,6 |
17-19 лет | жен | 10,8-154,56 |
19-50 лет | муж | 16,2-68,5 |
жен | 14,7-122,5 | |
>50 лет | муж | 13,7-69,9 |
жен | 16,7-124,4 |
FAI (ИСТ - индекс свободного тестостерона)
Возраст | Пол | % |
21-50 лет | муж | 24,5-113,3 |
жен | 0,7-8,7 | |
> 50 лет | муж | 19,3-118,4 |
жен | 0,5-4,7 |
-
Клиника на Проспекте Вернадскогом. Пр. Вернадского, ул. Проспект Вернадского, дом 37, корпус 1аКруглосуточно
-
Клиника на улице Академика Янгелям. Улица Академика Янгеля, ул. Россошанская, дом 4, корп. 19:00 - 21:00