Анализ крови на эстрадиол
Артикул: 02.03.02.01
Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н: A09.05.154
Полное название анализа: Эстрадиол (E2, Estradiol)
Самый активный женский эстрогенный, стероидный половой гормон.
Вырабатывается у женщин в плаценте, яичниках, зонами коры надпочечников под воздействием лютеинизирующего гормона ЛГ, фолликулостимулирующего гормона ФСГ и пролактина. В небольших дозах гормон эстрадиол формируется при периферическом преобразовании гормона тестостерона. У мужского пола эстрадиол формируется также в коре надпочечников, семенниках, но подавляющая часть в тканях периферии за счет преобразованного тестостерона.
Эстрадиол у женщины ответственен за формирование пола по женским признакам, развитие вторичных признаков в пубертате, установку и регуляцию менструальной системы, формирование и развитие яйцеклетки, матки в течение всей беременности. Гормон отвечает на психологические и физиологические особенности половых навыков. Эстрадиол обеспечивает образование жировой подкожной клетчатки женского типа. Подавляя сопротивляемость маточных сосудов, усиливает кровоток, активирует гиперплазию эндометрия.
Примерно через сутки-полторы происходит образование надпорогового показателя эстрадиола и процесс овуляции. Важное условие для осуществления функций эстрадиола адекватное соотношение с показателями тестостерона. Гормон эстрадиол обладатель анаболического типа воздействия, усиливающий обменные процессы в костной ткани, ускоряющий формирование костного скелета.
Вещество способствует задержке в организме воды и натрия. Понижает показатель холестерина и повышает свертываемость крови. Эстрадиол воздействует на синтез нейротрансмиттеров, усиливая рост раздражительности и нервного напряжения.
Колебания показателей гормона в течение суток в сыворотке напрямую связаны с секреционными ритмами лютеинизирующего гормона – максимальный показатель в промежутке между 15 и 18 часами, минимальный между 24 и 2 часами ночи.
Показатель эстрадиола у мужчин растет в прогрессии, в детском возрасте повышение уровня происходит постепенно и в меньшей степени.
В детородном возрасте у женщин показатели эстрадиола в плазме и сыворотке крови зависят от фазы менструального цикла. В начальной фазе уровень эстрадиола плавно возрастает. Самый высокий показатель наблюдается в поздние периоды фолликулярной фазы. Уровень вещества при овуляции падает и происходит второй подъем, с меньшей амплитудой.Далее наступает падение концентрации эстрадиола, который длится до завершения лютеиновой фазы.
При беременности уровень концентрации гормона эстрадиола в плазме и сыворотке возрастает к родам, а после родоразрешения возвращается в свою норму уже на четвертый день. Концентрация падает у женщины с возрастом, в период постменопаузы показатели практически такие же, как и у мужчин.
Пределы определения: 37.0 пмоль/л - 40370 пмоль/л.
Показания
- Диагностирование сбоя фертильности и менструального цикла у взрослых женщин (в комбинации с выявлением гонадотропинов!).
- Олигоменорея и аменорея.
- Гипогонадизм.
- Ановуляция.
- Патологии в половом созревании.
- Маточный дисциркуляторные кровотечения.
- Женский остеопороз.
- Бесплодие.
- Гирсутизм.
- Предменструальный синдром.
- Вагиноз бактериальный.
- Определение функциональности фетоплацентарного комплекса при ранних сроках беременности.
- Признаки мужской феминизации.
Подготовка
Кровь у пациента берется строго в утренние часы на голодный желудок (8-14 часов голодания). Пить можно только чистую воду. В дневное время анализ можно взять через 4 часа после легкого перекуса.
Необходимо исключить:
- употребление алкогольных напитков;
- курение;
- чрезмерные физические нагрузки;
- чрезмерные психологические нагрузки - стрессы, конфликты и т. д.
Имеет смысл обсудить с лечащим специалистом целесообразность исследования на фоне приема определенных лекарственных препаратов, способных повлиять на уровень концентрации эстрадиола, в том числе эстрогенов, противозачаточных средств, антибиотиков, глюкокортикоидов, наименований, используемых для лечения психических патологий или после недолгого периода после их отмены.
За полчаса-час до сдачи анализов пациент должен находиться в состоянии полного покоя.
При сохранившемся менструальном цикле, исследования следует проводить только на 2-4 день цикла (если лечащим врачом не указаны иные условия).
Нельзя проводить исследования анализов во время приема препаратов фулвестранта (фазлодекса) (Fulvestrant (Faslodex®)), способного интерферировать в применяемом методе хемилюминесцентного анализа эстрадиола, давая ложноположительный результат. Нет смысла исследовать анализы во время приема средства Мифепристон (Mifepristone), способный интерферировать в применяемой методике хемилюминесцентного анализа эстрадиола, давая ложно завышенный результат (не нужно проводить скрининг на протяжении двух недель с момента последнего применения средства и учетом данных касательно биодоступности указанного препарата).
Интерпретация
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Повышение уровня эстрадиола:
- гиперэстрогения (персистенция фолликула);
- секретирующие гормоны новообразования яичников;
- эндометриоидные кисты в яичниках;
- секретирующие эстроген новообразования яичек;
- цирроз;
- прием препаратов: анаболические стероиды, циметидин (у мужчин и у женщин в постменопаузе при терапии дозами 2,4 г/сут. в течение одного месяца), карбамазепин, кломифен (у женщин в постменопаузе), мифепристон (у пациентов с менингиомами), нафарелин (при подкожном введении при СПЯ), кетоконазол (гиперандрогения у женщин), фенитоин, тролеандомицин, тамоксифен, вальпроевая кислота; эстрогенов (противозачаточных (оральных) средств).
- Мифепристон (Mifepristone), Фулвестрант (фазлодекс) (Fulvestrant (Faslodex®)) способны интерферировать в данном исследовании и привести к ложно завышенному результату.
Снижение уровня эстрадиола:
- чрезмерная физическая нагрузка у женщин, не привыкших к усиленным тренировкам, при стремительной и большой потере веса, диеты с большим содержанием углеводов и малым количеством жиров, у курящих беременных (ранние сроки), вегетарианцев;
- синдром Шерешевского-Тернера;
- гипогонадизм;
- тестикулярная феминизация;
- гиперпролактинемия;
- нанизм гипофизарный;
- дефицит лютеиновой фазы;
- воспаление (хроническое) внутренних половых органов;
- вирильный синдром;
- риск прерывания беременности (эндокринный генез);
- простатит (хронический);
- прием препаратов: бусерелин, аминоглютетимид, химиотерапевтические препараты, циметидин, даназол, ципротерон, дексаметазон, мегестрол, эпостан, мифепристон (при выкидыше), нафарелин, моклобемид, нандролон, пероральные контрацептивы, октреотид, правастатин.
Референсные значения
Единицы измерения в Независимой лаборатории: пмоль/л.
Референсные значения:
Дети:
Возраст | Девочки Уровень эстрадиола, пмоль/л | Мальчики Уровень эстрадиола, пмоль/л |
0 - 12 месяцев | < 155 | < 86 |
12 месяцев - 5 лет | < 98 | < 84 |
5 лет - 10 лет | < 138 | < 69 |
10 лет - 14 лет | < 355 | < 113 |
14 лет - 18 лет | < 953 | < 182 |
Взрослые:
Пол | Уровень эстрадиола, пмоль/л | ||
Взрослые мужчины (от 18 лет) | 40 - 161 | ||
Взрослые женщины (от 18 лет) | После пубертатного периода и до менопаузы | Фолликулярная фаза | 68 - 1269 |
Овуляторная фаза | 131 - 1655 | ||
Лютеиновая фаза | 91 - 861 | ||
Постменопауза | < 73 |
-
Клиника на Проспекте Вернадскогом. Пр. Вернадского, ул. Проспект Вернадского, дом 37, корпус 1аКруглосуточно
-
Клиника на улице Академика Янгелям. Улица Академика Янгеля, ул. Россошанская, дом 4, корп. 19:00 - 21:00