Анализ мочи на свободные метанефрины и норметанефрины

• При наличие симптомов феохромоцитомы/нейроэндокринных опухолей: скачки давления, потливость, тахикардия, панические атаки.
• Гипертония, не снижаемая стандартными препаратами.
• При выявлении образования в надпочечниках (оценка гормональной активности).
• Контроль после лечения опухоли с целью исключения риска рецидива.
• Наследственные риски, если у близких родственников была феохромоцитома или похожие опухоли.

За 3 дня до сдачи:

• Исключить бананы, авокадо, шоколад, сыр, кофе, чай, какао, цитрусовые, орехи.
• По согласованию с врачом отменить прием антидепрессантов, адреноблокаторов, транквилизаторов, ингибиторов МАО, мочегонных препаратов, симпатомиметиков.

За 48 часов до анализа:

• Не употреблять алкоголь.
• Минимизировать стресс и физические нагрузки.

За сутки до сбора мочи:

• Не курить.
• Не заниматься тяжелой физической активностью.
• Избегать переохлаждения и перегрева (не ходить в сауну, не принимать горячие ванны).

В день сбора мочи:

• Соблюдать обычный питьевой режим (1,5–2 литра жидкости в сутки).
• Не употреблять продукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь).
• Исключить болевые воздействия, не проводить медицинские процедуры, связанные с болью.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. Оптимальный период — за 5 дней до начала или через 5 дней после окончания.

Мужчинам следует избегать сдачи мочи после семяизвержения.

Правила сбора суточной мочи

Анализ проводится по суточной моче, поэтому важно собрать весь объём мочи за 24 часа. Для этого нужно следовать нескольким простым правилам:

1. Подготовьте ёмкости, используйте чистый контейнер объёмом 2–3 литра (можно приобрести в аптеке). Для анализа в лабораторию потребуется только маленький стерильный контейнер (50–100 мл).
2. Утром первую мочу (первая утренняя порция) нужно слить в унитаз. После этого начать собирать всю мочу за сутки в подготовленный контейнер.
3. Все последующие мочеиспускания, включая первую утреннюю порцию следующего дня, собираются в общий контейнер.
4. Тщательно перемешать собранную мочу и отлить 50–100 мл в стерильный контейнер. На контейнере указать ФИО, дату сбора и общий объём мочи в мл. собранный за сутки.
5. Доставить не позднее 2 часов после завершения сбора.

Сообщите врачу или лаборанту об употреблении лекарств, если их нельзя было отменить.

Важно! Храните мочу в холодильнике при температуре от +2 до +8°C, не допуская замерзания.

Референсные значения (мкг/сут):

Что означает повышение показателей:

• Феохромоцитома, параганглиома, нейробластома.
• Хронический стресс, интенсивные физические нагрузки.
• Почечная недостаточность, цирроз печени.
• Прием некоторых препаратов (антидепрессанты, адреноблокаторы, сосудосуживающие средства).

Снижение показателей не имеет диагностической значимости.

Самостоятельно интерпретировать результаты не рекомендуется. Окончательный диагноз ставит врач на основании комплексной оценки: клинической картины, данных анамнеза и результатов других исследований.

Источники:

1. Трошина Е. А., Бельцевич Д. Г., Юкина М. Ю. Лабораторная диагностика феохромоцитомы // Проблемы эндокринологии, 2010. №4.
2. Мельниченко Г. А., Трошина Е. А., Бельцевич Д. Г. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению феохромоцитомы/параганглиом // Эндокринная хирургия, 2015. Т. 9. № 3. С. 15–33.
3. Панькив В. И. Феохромоцитома: этиология, патогенез, диагностика, клинические особенности, лечение // МЭЖ, 2011. № 8(40).