Анализ мочи на мышьяк

При подозрении на острое отравление (проявляется в течение нескольких часов после контакта):

• Металлический привкус во рту.
• Тошнота, рвота, сильные боли в животе.
• Водянистая диарея (иногда с примесью крови).
• Резкое падение артериального давления.
• Судороги, нарушение сознания, кома (в тяжелых случаях).

При подозрении на хроническую интоксикацию (возникает при длительном воздействии небольших доз):

• Повышенная утомляемость, слабость.
• Нарушение чувствительности в конечностях, покалывание, жжение, онемение.
• Облысение, ломкость ногтей, появление белых полос на ногтях.
• Потемнение кожи, гиперкератоз (утолщение кожи на ладонях и стопах).
• Нарушения работы печени, сердечно-сосудистой системы.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом, периодическая тошнота, дискомфорт, нарушение перистальтики.

Контроль состояния пациента при лечении триоксидом мышьяка.

Важно! Симптомы хронического отравления могут проявляться спустя годы после контакта с мышьяком. Если есть подозрение на воздействие токсичных соединений, рекомендуется провести анализ, даже при отсутствии выраженных жалоб.

• За 48 часов исключить прием мочегонных препаратов (только по согласованию с врачом).
• За 24 часа не употреблять алкоголь.
• За 12–24 часа до анализа ограничить потребление морепродуктов (рыба, устрицы, мидии, креветки), поскольку они содержат органические формы мышьяка.

Перед сбором мочи тщательно вымыть наружные половые органы теплой водой без использования антисептиков и мыла с добавками.

Женщинам важно сдавать анализ не ранее чем через 5 дней после окончания месячных и не позже, чем за 5 дней до следующей менструации.

Важно! Если пациент недавно проходил обследование с применением контрастных веществ (например, МРТ или КТ с контрастом), рекомендуется отложить анализ на 4 дня, так как контрастные вещества могут повлиять на результаты.

Правила сбора мочи

• Собирать среднюю часть первой утренней мочи.
• Отлить 40–50 мл в стерильный контейнер, не касаясь его внутренних стенок. Контейнер плотно закрыть.
• Доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора.

0–300 мкг/л – нормальный физиологический уровень, который может варьироваться в зависимости от рациона питания.

Повышенные значения (>300 мкг/л) могут указывать на:

• Острое отравление при однократном значительном поступлении мышьяка (через пищу, воду, воздух).
• Хроническую интоксикацию при длительном накоплении небольших доз вещества.
• Контакт с токсичными веществами работа на вредном производстве, проживание в зоне загрязнения.
• Применение препаратов на основе мышьяка при онкологических заболеваниях.

Самостоятельно интерпретировать результаты не рекомендуется. Окончательный диагноз ставит врач на основании комплексной оценки: клинической картины, данных анамнеза и результатов других исследований.

Источники:

1. Тиц Н.У. Энциклопедия клинических лабораторных тестов. — М.: Лабинформ, 1997. – С. 345–346.
2. Волкова М.А. (ред.) Клиническая онкогематология. Практическое руководство. — М., 2001. — 576 с.
3. Сидоров К.К. Токсикология тяжелых металлов. — М.: Медицина, 2012. — 392 с.