Анализ мочи на мочевую кислоту

• Боли в суставах, особенно в большом пальце ноги (типично для подагры).
• Мочекаменная болезнь.
• Частые боли в пояснице, кровь в моче.
• Хронические заболевания почек и печени.
• Резкое повышение уровня мочевой кислоты в крови.
• Контроль состояния при подагре и других обменных нарушениях.
• Наследственные заболевания, связанные с обменом пуринов.

За 24 часа до сбора:

• Исключите алкоголь, мочегонные препараты (по согласованию с врачом).
• Не ешьте острую, соленую пищу, а также продукты, которые могут окрасить мочу — свеклу, морковь, ягоды.
• Избегайте физической нагрузки и стресса во время сбора.

Если вы недавно проходили курс противовирусной терапии, дождитесь 2 недель после его завершения.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. Оптимальный период — не ранее 5 дней после окончания менструации и не позднее 5 дней до ее начала.

Перед сбором обязательно проведите тщательную гигиену наружных половых органов.

Правила сбора мочи

1. Утром, в день начала сбора, опорожните мочевой пузырь — эту первую порцию не собирайте.
2. Далее в течение 24 часов собирайте всю мочу в стерильную ёмкость объёмом не менее 2 литров.
3. Храните емкость в холодильнике при температуре от +2 до +4 °C, не замораживайте.
4. Через сутки, ровно в то же время, что и накануне, закончите сбор — добавьте последнюю порцию.
5. Важно зафиксировать общий объём мочи.
6. Аккуратно перемешайте содержимое и отлейте 50–100 мл в отдельный стерильный контейнер для анализа.
7. На контейнере укажите ФИО, дату и время начала и окончания сбора, общий суточный объем мочи.
8. Доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора.

Собранный материал как можно скорее доставьте в лабораторию.

Нормальный уровень мочевой кислоты в суточной моче 1,48–4,43 ммоль/сут.

Если уровень выше 4,43 ммоль/сут — это повышение (гиперурикозурия).

Возможные причины:

• подагра (особенно в период обострения);
• избыточное потребление пуринов (много мяса, субпродуктов, бульонов, алкоголя);
• злокачественные опухоли и химиотерапия (высокий распад клеток);
• болезни крови (лейкозы, миелома, полицитемия);
• вирусные гепатиты;
• наследственные ферментопатии (например, синдром Леша-Найхана);
• побочное действие ряда препаратов.

При показателях значительно выше 6–7 ммоль/сут риск образования уратных камней и поражения суставов возрастает.

Если уровень ниже 1,48 ммоль/сут — это понижение.

Возможные причины:

• хроническая почечная недостаточность (снижен вынос продуктов обмена);
• ксантинурия (редкое врожденное нарушение, когда не синтезируется мочевая кислота);
• тяжелые интоксикации (например, свинцом);
• дефицит фолиевой кислоты;
• хронический алкоголизм;
• побочные эффекты лекарств (например, аллопуринол, глюкокортикоиды, цитостатики).

Значения менее 0,5 ммоль/сут встречаются редко, но могут свидетельствовать о серьёзных нарушениях метаболизма или функции почек.

Самостоятельно интерпретировать результаты не рекомендуется. Окончательный диагноз ставит врач на основании комплексной оценки: клинической картины, данных анамнеза и результатов других исследований.

Источники:

1. Костина З.А., Булыгина В.М. Клинические лабораторные исследования: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
2. Гусева Н.Г., Иванова А.С. Клиническая интерпретация лабораторных исследований. — СПб.: Специальная литература, 2020.
3. Арутюнов А.Г., Пытель Ю.А. Заболевания почек и мочевыводящих путей. — М.: Медицина, 2018.