Анализ мочи на катехоламины и их метаболиты

Артикул: 7.4.D2.403

Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н: A09.28.034

Полное название анализа: Анализ мочи на катехоламины и их метаболиты

Описание

Анализ на катехоламины и их метаболиты в моче – это лабораторное исследование, которое помогает выявить гормонально-активные опухоли, контролировать их лечение и оценивать влияние стрессовых факторов на организм.

Это исследование используют для диагностики нейроэндокринных опухолей, таких как:

  • Феохромоцитома — опухоль надпочечников, вырабатывающая большое количество катехоламинов, что приводит к гипертоническим кризам.
  • Нейробластома — злокачественное новообразование нервной системы, чаще встречающееся у детей.
  • Карциноидные опухоли — новообразования, секретирующие серотонин, который метаболизируется в 5-гидроксииндолуксусную кислоту.

Что такое катехоламины и их метаболиты?

Основные катехоламины:

  • Адреналин — гормон стресса, ускоряет сердцебиение, повышает давление, улучшает приток крови к мозгу и мышцам.
  • Норадреналин — сосудосуживающий гормон, регулирует артериальное давление и отвечает за реакцию «бей или беги».
  • Дофамин — нейромедиатор, участвующий в системе вознаграждения, также регулирует кровоснабжение внутренних органов.

Основные метаболиты катехоламинов:

  • Ванилилминдальная кислота (ВМК) — конечный продукт распада адреналина и норадреналина. Её уровень в моче помогает выявить гормонопродуцирующие опухоли.
  • Гомованилиновая кислота (ГВК) — образуется при распаде дофамина. Повышенная концентрация может указывать на нейробластому или другие опухоли нервной системы.
  • 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ОИУК) — продукт распада серотонина, используется для диагностики карциноидных опухолей.

Показания

  • Подозрение на карциноидные опухоли, феохромоцитому, нейробластому.
  • Резкие скачки давления, головные боли, дрожь в руках.
  • Тахикардия, аритмия.
  • Потливость, вялость, приливы жара,одышка.
  • Потеря веса, уплотнения в животе, проблемы с ЖКТ, диарея или боли в животе.
  • Боли в костях.
  • Панические атаки.

Исследование рекомендовано при наличии наследственных рисков, если у близких родственников пациента диагностировались опухоли надпочечников или наследственные синдромы, такие как множественная эндокринная неоплазия типа 2 (МЭН-2).

Также рекомендуется проводить обследование при наличии наследственных рисков, если у близких родственников пациента были диагностированы опухоли надпочечников или наследственные синдромы, такие как множественная эндокринная неоплазия 2 типа (МЭН-2).

Подготовка

За 2 недели по согласованию с врачом отмените прием симпатомиметиков (капли от насморка, противоастматические средства), антидепрессантов (ингибиторы МАО, СИОЗС), Бета-адреноблокаторов, гипотензивных препаратов.

В течение 48 часов до и во время сбора анализа:

  • Не ешьте бананы, авокадо, шоколад, сыр, кофе, чай, какао, пиво, а также продукты с серотонином (орехи, ананасы, томаты).
  • Прекратите приём мочегонных средств (по согласованию с врачом).
  • Избегайте стрессов и интенсивных физических нагрузок.
  • Не курите.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. Оптимальный период — за 5 дней до начала или через 5 дней после окончания.

Мужчинам следует избегать сдачи мочи после семяизвержения.

Правила сбора суточной мочи

  1. Подготовьте стерильные контейнеры (2–3 литра и 60-100 мл) для сбора мочи.
  2. Первую утреннюю порцию мочи слейте в унитаз. Далее собирайте всю мочу за сутки.
  3. Последнюю порцию соберите ровно через 24 часа после начала сбора.
  4. Перемешайте всю собранную мочу, отлейте 50–100 мл в подготовленный стерильный контейнер.
  5. Укажите общий объём мочи (в мл) и время начала и окончания сбора.
  6. Доставьте пробу в лабораторию в течение 3–4 часов после завершения сбора.

Важно! Храните мочу в холодильнике при температуре от +2 до +8°C, не допуская замерзания.

Интерпретация

Референсные значения для взрослых:

Показатель

Норма (мкг/сут)

Адреналин

≤ 21

Норадреналин

15 – 80

Дофамин

65 – 400

Ванилилминдальная кислота (ВМК)

0 – 7

Гомованилиновая кислота (ГВК)

0 – 15

5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ОИУК)

0 – 15

Интерпретация результатов

Повышенный уровень катехоламинов и их метаболитов может указывать на:

  • Феохромоцитому.
  • Нейробластому.
  • Карциноидную опухоль.
  • Параганглиому — опухоль нервной ткани, вырабатывающая катехоламины.
  • Стресс, интенсивные физические нагрузки.
  • Гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания.

Пониженный уровень катехоламинов и их метаболитов может быть следствием:

  • Дефицита дофамина при неврологических заболеваниях (например, болезни Паркинсона).
  • Нарушений функции надпочечников.

Самостоятельно интерпретировать результаты не рекомендуется. Окончательный диагноз ставит врач на основании комплексной оценки: клинической картины, данных анамнеза и результатов других исследований.

Источники:

  1. Коваленко Т.В., Будзинский А.А., Мельченко Д.С. Карциноид желудка – современные подходы к диагностике и лечению. Эндокринология и клиническая гастроэнтерология, 2011, №10.
  2. Сухарева Г.В., Хомерики С.Г. Карциноид и карциноидный синдром. Эндокринология и клиническая гастроэнтерология, 2008, №3.
  3. Шейбак Л.Н. «Катехоламиновый всплеск» и его значение для новорожденных. Проблемы здоровья и экологии, 2015, №3(45).
Адреса клиник
Клиники на карте
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Новиков Михаил Владимирович

Уролог / Стаж: 31 год


Дата обновления: 2025-03-21
Лицензии
Лицензия МедЦентрСервис - страница 1 Лицензия МедЦентрСервис - страница 2 Лицензия МедЦентрСервис - страница 3 Лицензия МедЦентрСервис - страница 4 Лицензия МедЦентрСервис - страница 5 Лицензия МедЦентрСервис - страница 6 Лицензия МедЦентрСервис - страница 7