Анализ мочи на 17-кетостероиды

• Нарушения сроков полового созревания, слишком раннее или позднее появление признаков взросления у подростков.
• Признаки вирилизации у женщин, избыточный рост волос на теле или лице, угревая сыпь, огрубение голоса, изменение пропорций тела.
• Нарушения менструального цикла или бесплодие, включая подозрение на синдром поликистозных яичников.
• Невынашивание беременности, требующее обследования при повторных выкидышах или осложнениях во время вынашивания.
• Подозрение на опухоли надпочечников, яичников или яичек, влияющие на гормональный баланс.
• Диагностика заболеваний надпочечников (синдром Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром, болезнь Аддисона).
• Обследование при ожирении, хронической усталости, слабости или снижении либидо для оценки гормонального статуса.

Ограничения перед анализом:

За 1-2 дня до исследования необходимо:

• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, стресс влияет на работу надпочечников.
• Отказаться от алкоголя, крепкого кофе и чая.
• По возможности отменить мочегонные препараты (по согласованию с врачом).
• Ограничить прием лекарств, влияющих на уровень 17-КС (кортикостероиды, контрацептивы, антибиотики, андрогены и эстрогены).

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. Оптимальный период — за 5 дней до начала или через 5 дней после окончания.

Мужчинам следует избегать сдачи мочи после семяизвержения.

Правила сбора суточной мочи:

1. Утром, в день начала сбора, первую мочу (после пробуждения) сливают в унитаз – она не учитывается.
2. Все последующие порции мочи в течение дня и ночи собираются в чистый контейнер объемом 2-3 литра.
3. Последнюю порцию мочи (утреннюю, на следующие сутки) также добавляют в контейнер.
4. Хранить собранную мочу в холодильнике (но не в морозильнике) при температуре от +2 до+8°C.
5. После окончания сбора мочу тщательно перемешивают, измеряют общий объем (в миллилитрах) и записывают этот показатель.
6. Отлить 50-100 мл в стерильный контейнер для анализа, указав на нем общий объем мочи.

Норма 17-кетостероидов (17-КС) в суточной моче зависят от пола и возраста пациента. У мужчин уровень 17-КС выше, так как часть этих метаболитов образуется в яичках.

Нормальные показатели для взрослых (старше 18 лет):

У детей нормы 17-КС отличаются и требуют отдельной интерпретации врачом в зависимости от возраста.

Результаты интерпретируются только в комплексе с другими исследованиями. Самостоятельно делать выводы по показателям 17-КС не рекомендуется, так как уровень этих метаболитов зависит от множества факторов: возраста, пола, физической активности, приема лекарств и даже стресса.

Источники:

1. Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 411 с.
2. Фишбах Ф.Т., Даннинг М.Б. Справочник лабораторных и диагностических тестов. – 8-е изд. – Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
3. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Протоколы по ведению пациентов с врожденной дисфункцией коры надпочечников в детском возрасте. – Федеральные клинические рекомендации, 1998. – С. 275-279.