Анализ крови на гормоны
Онлайн-запись на приём
Гормоны — биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции, — гипофизом, надпочечниками, поджелудочной железой, щитовидной и паращитовидными, яичниками. Нарушение баланса гормонов приводит к развитию патологии в организме, так как эти вещества регулируют работу внутренних органов и систем.
Содержание
Анализы крови помогают оценить уровень гормонов в организме и заподозрить заболевание, либо определить причину развития уже поставленного диагноза. Важно отметить, что гормонов в организме огромное количество, поэтому анализ на конкретный элемент должен назначать врач, учитывая клиническую картину.
Что показывает анализ
По результатам анализа гормонального фона можно выявить большое количество отклонений:
- диагностировать беременность;
- выявить угрозу выкидыша при гестации;
- установить причину бесплодия;
- заподозрить онкологию;
- выявить пороки развития некоторых органов;
- обнаружить нарушение обмена веществ в организме;
- определить причину депрессий и частых смен настроения;
- узнать причину проблем с кожей, волосами;
- выявить изменение работы щитовидной железы и тд.
По результатам исследований удается заподозрить врожденные болезни, гепатит, цирроз печени, почечную недостаточность, гастрит и язву желудка, выявить последствия травм почек и надпочечников, спинного мозга, ухудшение кровообращения в эндокринных органах.
Показания к сдаче анализа
Обратиться к врачу для назначения анализа рекомендуется при появлении следующих симптомов:
- При сбое менструального цикла. Когда месячные нерегулярные, сильно скудные, беспокоят маточные кровотечения.
- Мужское и женское бесплодие, когда зачать ребенка не получается в течение года, при регулярных половых актах.
- Сексуальные дисфункции. Импотенция у мужчин, сухость влагалища, отсутствие оргазма.
- Чрезмерный рост волос на теле. У представительниц прекрасного пола при гормональных нарушениях может даже расти борода.
- Общее ухудшение самочувствия. Постоянная усталость, слабость, апатия.
- Сильный скачок веса, при этом пациент питается как обычно и ведет характерный для себя образ жизни.
- Скачки артериального давления.
- Кожа стала слишком жирной, начали появляться прыщи.
Доктор может назначить анализ при возникновении сердечной патологии, если пациента беспокоят боли в суставах или внутренних органах. Показанием к анализу является подозрение на злокачественную опухоль или эндокринную болезнь.
Подготовка к процедуре
Гормональный фон меняется в зависимости от времени суток, образа жизни пациента накануне, у представительниц прекрасного пола влияние оказывает день менструального цикла. Поэтому каждое из исследований требует подготовительных мероприятий:
- Анализ сдается утром натощак, желательно сдать кровь до 12 часов.
- Последний прием пищи происходит за 8-12 часов до анализа.
- Накануне запрещается заниматься спортом, подвергаться стрессам.
- Перед диагностикой запрещено есть жирную пищу, пить алкоголь. Питание должно быть правильным и легким, без излишеств.
- В день сдачи биологического материала запрещается курить и употреблять алкоголь.
- Сдача анализов на некоторые половые гормоны у женщин происходит на 3-5 дни цикла, если иного не рекомендовано врачом. В первые дни цикла проверяют эстрадиол, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, эстрадиол.
- Прогестерон женщины сдают на 22-23 дни менструального цикла.
- Если анализ назначается для мониторинга, его рекомендуется проводить в одно и то же время каждый раз.
Если пациент принимает гормональные препараты, об этом следует сообщить врачу. Доктор расскажет, нужно ли отменять лекарство и за сколько дней до сдачи анализа это сделать, чтобы получить максимально точный результат.
Как проводят исследование
Для исследования гормонального фона берут кровь из вены. Пациенту необходимо явиться к процедурному кабинету за 20 минут до сдачи биологического материала утром натощак. В день диагностики можно пить негазированную воду. Некоторое время рекомендуется просто посидеть, немного отдохнуть.
Забор крови происходит в следующем порядке:
- Руку освобождают от одежды, накладывают жгут.
- Кожу обрабатывают спиртом.
- Пациента просят поработать кистью, чтобы вена лучше проявилась.
- Иглу вводят в вену, ослабляют жгут и набирают необходимое количество биологического материала.
- Иглу вынимают, к образовавшейся ранке прикладывают вату, смоченную спиртом.
Сразу после процедуры пациент может отправляться по своим делам. Рекомендуется в ближайшее время позавтракать, чтобы избежать слабости и головокружения. Беременным пациенткам врачи советуют взять что-то из еды с собой, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета перекусить.
Причины ложного результата
Негативный анализ не дает возможности сразу поставить диагноз, так как ложные результаты встречаются достаточно часто. Причины ошибок в исследованиях гормонального фона:
- Всевозможные ошибки лаборантов.
- Отказ от подготовки к исследованию пациентом.
- Прием лекарственных препаратов накануне, об этом нужно обязательно сообщить врачу.
- Сдача в неправильный день менструального цикла у женщин.
- Воздействие на предстательную железу накануне у мужчин.
Негативный результата исследования на гормоны — повод пройти диагностику еще раз и проконсультироваться с врачом. Доктор оценит данные в комплексе с жалобами пациента и результатами других исследований и сможет поставить точный диагноз и назначить терапию.
Нормы и расшифровка
В процессе расшифровки врач сравнивает нормальные значения, которые установили благодаря статистическим данным, с полученными результатами. Небольшие отклонения от нормы не всегда являются признаком болезни, так как организм пациента индивидуален и на гормональный фон влияет множество факторов.
Чтобы поставить диагноз, доктор соотносит результат анализа с другими полученными данными. Роль играют симптомы, на которые жалуется пациент, наличие хронических и врожденных нарушений и др. Поэтому расшифровку следует доверить медику, самолечение гормональных болезней может привести к тяжелым осложнениям.
Половые гормоны
Нормальные показатели зависят от возраста пациента. Рассмотрит референсные значения для мужчин и женщин старше 18 лет.
| Гормон | Норма для мужчин | Норма для женщин |
|---|---|---|
| Лютеинизирующий (ЛГ) | 0,5-12 МЕ/л. |
Фолл. фаза 3,8-8,8 МЕ/л; Овуляция 2,5-17 МЕ/л; Лют. фаза 0,5 - 14 МЕ/л; Менопауза 5-61 МЕ/л. |
| Фолликулостимулирующий (ФСГ) | 0,9-12 МЕ/л. |
Фолл. фаза 1,8-11,8 МЕ/л; Овуляция 7,6-89 МЕ/л; Лют. фаза 1,5 - 5,4 МЕ/л; Менопауза 25-133 МЕ/л. |
| Эстрадиол | 40-162 пмоль/л. |
Фолл. фаза 77-920 пмоль/л; Овуляция 140-2371 пмоль/л; Лют. фаза 77-1145 пмоль/л; Менопауза 103-529 пмоль/л (при заместительной гормональной терапии показатель выше). |
| Пролактин | 73-407 мМЕ/л. | 109-557 мМЕ/л. |
| Прогестерон | 0,3-0,6 нмоль/л. |
Фолл. фаза 0,3–2,2; Овуляция 0,9–4,1; Лют. фаза 1,9–56,6; Менопауза <0,3–0,6; Беременность 1–14 нед 9–468; 14–26 недель 71–303; 26–42 недель 89–772; |
| 17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ) | 0,6-9,8 |
Беременность 1-6 недель 4-10; 7-14 недель 3-9; 15-25 недель 5-14; 25-34 недель 6-31; 34-40 недель 8-36; Фол. фаза 1,28 – 4,83; Лют. фаза 3,18 – 14,34; Менопауза 0,64 – 2,86. |
| Анти-Мюллеров (АМГ) | 0,73 - 16 нг/мл |
18-25 лет 0,9 – 13,3; 26-30 лет 0,17 – 7,3; 31-35 лет 0,07 – 7,3; 36-40 лет 0,03 – 7,1; 41-45 лет до 3,2; От 46 лет до 1,1. |
| Ингибин B | 25-325. |
3 день цикла 10-270; менопауза <10. |
Повышение уровня ЛГ может говорить о недостаточности половых желез, развитии опухоли гипофиза. Также повышение наблюдается в период менопаузы у женщин и при приеме Кломифена. Снижение показателя характерно для таких патологий как гипогонадизм, гиперпролактинемия и некоторых редких симптомов.
Повышение ФСГ наблюдается в период менопаузы, а также после удаления яичников. Отклонение выявляется при генетических патологиях, таких как синдром Клайнфельтера, синдром Шерешевского–Тернера. Снижение ФСГ у женщин часто встречается при поликистозе.
Изменение уровня эстрадиола наблюдается при следующих патологиях:
- гинекомастия;
- маточные кровотечения в менопаузе;
- цирроз печени;
- опухоли, продуцирующие эстроген.
При синдроме Тернера, гипогонадизме показатель снижается.
Уровень пролактина повышается в период беременности и лактации, а также при нарушениях работы гипоталамуса и гипофиза, при гипогликемии, патологиях сосудов головного мозга, онкологии и других отклонениях.
Повышение уровня прогестерона характерно для беременности, а его снижение в период гестации свидетельствует об угрозе выкидыша. В остальных случаях повышение показателя может быть признаком опухоли, гиперплазии надпочечника.
17-ОПГ повышается при онкологии, врожденной дисфункции коры надпочечников, а также при приеме препаратов прогестерона.
Повышение АМГ характерно для рака яичников, нарушения полового развития у мужчин, также может наблюдаться при симптоме поликистозных яичников. Снижение показателя у женщин характерно для недостаточности яичников.
Ингибин B увеличен при поликистозных яичниках, а также свидетельствует о развитии раковой опухоли женских половых желез. Снижение показателя характерно для менопаузы, а также наблюдается после удаления яичников и на фоне недостаточности половых желез.
Андрогены
Андрогенами называют группу стероидных мужских половых гормонов, которые производят половые железы и надпочечники. Рассмотрим нормальные значения андрогенов для мужчин и женщин старше 18 лет в таблице:
| Гормон | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Тестостерон. |
От 18 до 50 лет 8,3 – 30 нмоль/л; От 50 лет 7,6 – 25 нмоль/л. |
От 19 до 50 лет: 0,5 – 1,8 нмоль/л; От 50 лет 0,4 – 1,2 нмоль/л. |
| Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) |
от 18 лет до 30 лет 3 - 16 мкмоль/л; от 30 лет до 51 года 1.6 - 12 мкмоль/л; от 51 до 61 года 0.5 - 11 мкмоль/л; от 61 года 0.3 - 7 мкмоль/л. |
1-10 нмоль/л. |
| Глобулин, связывающий половой гормон (ГСПГ) |
От 18 до 20 лет 10-49 нмоль/л; От 20 лет 15-70 нмоль/л. |
От 18 до 20 лет 10-154 нмоль/л; От 20 до 50 лет 15-70 нмоль/л 14-122 нмоль/л . После 50 лет 16-124 нмоль/л. |
| Свободный тестостерон |
От 20 до 40 лет 9-32 пг/мл; От 40 до 60 5-30 пг/мл; От 60 5-27 пг/мл. |
0,1 - 6 пг/мл. |
| Дигидротестостерон | 250-990 пг/мл. |
фертильный период 30-400 пг/мл; пременопауза 24-35 пг/мл; менопауза 10-180 пг/мл. |
| Андростендион | 2-12 нмоль/л. | 1-12 нмоль/л. |
| Андростендиола глюкуронид | 1,5-15 нг/мл. | 0,2-5 нг/мл. |
Снижение тестостерона у мужчин наблюдается с возрастом, называют такое состояние мужским климаксом. Также изменения характерны для простатита, эректильной дисфункции. При повышении тестостерона у женщин диагностируют гирсутизм, бесплодие, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и другие патологии.
ДЭА-SO4 повышается у женщин при гирсутизме и опухоли яичника. Снижение показателя происходит при стрессах, соматических нарушениях.
Повышение ГСПГ у мужчин наблюдается при гипогонадизме, гиперпролактинемии, дефиците андрогенов. Снижение показателей наблюдается при ожирении, акромегалии, гиперкортицизме и других нарушениях.
Свободный тестостерон повышен при следующих отклонениях:
- Гиперкортицизм;
- Врожденная дисфункция коры надпочечников;
- Опухоли надпочечников;
- Поликистозные яичники;
- Опухоли яичников.
Снижение показателя характерно для синдрома Дауна, печеночной недостаточности, крипторхизма.
Дигидротестостерон повышен при патологии надпочечников, яичников, гирсутизме у женщин. Снижение наблюдается при гинекомастии, импотенции у мужчин.
Повышение Андростендиона у женщин наблюдается при СПКЯ и гирсутизме. Также показатель выше при опухолях надпочечников, гиперплазии стромы яичка у мужчин.
Андростендиола глюкуронид повышается при гирсутизме и поликистозных яичниках у женщин.
Пренатальная диагностика
Исследования часто назначают беременным женщинам для контроля течения гестации, выявления нарушений развития плода. Самый распространенный анализ — исследование на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который проводят для подтверждения наличия беременности. В норме его показатель менее 5 мМЕ/мл у мужчин и женщин. Увеличение уровня ХГЧ говорит о развитии беременности, иногда наблюдается при опухолях.
Снижение ХГЧ при беременности — тревожный признак, который может свидетельствовать об угрозе выкидыша, замершей беременности и других отклонениях.
Нормальные значения ХГЧ меняются в зависимости от недели гестации:
- 4 недели 40-6000 мМЕ/мл;
- 8 недель 12000-190000 мМЕ/мл;
- 10 недель 18000-290000 мМЕ/мл;
- 12 недель 14500-125000 мМЕ/мл;
- 15 недель 9000-7000 мМЕ/мл;
- 20-26 недель 1800-25000 мМЕ/мл;
- 26-43 недели 18000-59000 мМЕ/мл.
Другие исследования, которые проводят в процессе пренатальной диагностики, рассмотрим в таблице:
| Гормон | Нормальные показатели | Возможные причины отклонений |
|---|---|---|
| Ассоциированный с беременностью плазменный белок А | 0,1 - 8,5 мМЕ/мл, в зависимости от недели беременности. Проводится на 8-10 нед. |
Синдром Дауна; Синдром Патау; Синдром Эдвардса; Угроза преждевременных родов; Нарушение развития плода. |
| Свободный эстриол | 0,5-10 нмоль/л в зависимости от недели беременности. Проводится на 14-19 нед. |
Синдром Дауна; Угроза выкидыша; Внутриутробная инфекция; Нарушение развития плода; Патология надпочечников у ребенка; Преэклампсия; Крупный плод и многоплодная беременность. |
| Альфа-фетопротеин |
Мужчины <10 МЕ/мл Небеременные <10 1-10 нед. 10-12; 10-12 нед. 10-30; 13-15 нед. 12-60; 16-18 нед. 16-90; 19-20 нед. 30-140; 22-24 нед. 55-225; 25-28 нед. 95-350; 28-30 нед. 130-435; 31-33 нед. 140-420; 34-37 нед. 120-380; 38-42 нед. 90-320. |
Повышение наблюдается при раке, почечной недостаточности у матери и сахарном диабете. Отклонения у ребенка: дефект нервной трубки; дефект брюшной стенки; болезни почек; патологии кишечника и пищевода; синдром Дауна; внутриутробная гибель. |
| Плацентарный фактор роста |
8-10 нед. 20-190; 12-14 нед. 7-100; 15-18 нед. 6-60; 20 нед. 6-10. |
Синдром Эдвардса; Синдром Дауна; Пузырный занос; Опухоли эмбрионального зачатка. |
Исследование щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы влияют на работу нервной, половой, кровеносной и сердечно-сосудистой систем. Лабораторное исследование позволяет оценить состояние щитовидной железы. Нормальные показатели и причины отклонений для взрослых пациентов представлены в таблице:
| Гормон | Нормы для мужчин и женщин | Причины отклонений |
|---|---|---|
| Тиреотропный (ТТГ) | 0.4-4 мМЕ/л. |
Гипотериоз; Тиреоидит; Резистентность к тиреотропным гормоном; Териотоксикоз; Акромегалия; Почечная недостаточность; Цирроз печени. |
| Трийодтиронин общий (TT3) | 0,9-2,5 нмоль/л. |
Гипотериоз; Териотоксикоз; ТЗ-токсикоз; Соматические патологии; Нефротический синдром; Патология печени. |
| Тироксин общий (TT4) | 60-150 нмоль/л. |
Гипертириоз; Тиреоидит; Ожирение; Беременность; Патологии печени и почек. |
| Трийодтиронин свободный (FT3) | 2,5-5,5 пмоль/л. |
Гипертиреоз; Териотоксикоз; Соматические патологии. |
| Тироксин свободный | 9-19 пмоль/л. |
Гипертиреоз; Териотоксикоз; Тиреоидит; Гепатит; Дефицит йода. |
| Тиреоглобулин | 1,5-59 нг/мл. |
Рак щитовидной железы; Опухоли; Тиреоидит; Гипотериоз; Териотоксикоз; Токсический зоб; Недостаток йода в организме; Гипофункция щитовидки. |
| Тироксин-связывающая способность сыворотки | 24-35 %. |
Опухоли; Акромегалия; Инфекция; Гиперпротеинемия; Порфирия; Сердечная недостаточность; Патология почек и печени; Беременность. |
Повышение и снижение уровня гормонов щитовидной железы может наблюдаться при приеме гормональных препаратов, чрезмерных физических нагрузках, поэтому подготовка к такому исследованию очень важна.
Диагностика паращитовидных желез
В процессе диагностики изучаются 2 вещества:
- Паратиреоидный, норма 2-6 пмоль/л;
- Кальцитонин, норма 8 пг/мл у мужчин, 5 пг/мл у женщин.
Уровень паратиреоидного гормона изменяется при следующих нарушениях:
- Раковые опухоли;
- Дефицит витамина Д;
- После травмы спинного мозга;
- При гиперпаратиреозе повышается;
- При гипотиреозе снижается;
- Гиперкальциемия;
- Саркоидоз.
Кальцитонин повышается при следующих нарушениях:
- Рак щитовидной железы;
- Цирроз печени;
- Псевдогипопаратиреоз;
- Хроническая почечная недостаточность.
Также изменение показатель наблюдается при приеме гормональных препаратов.
Исследование гипофиза
Гипофиз — мозговой придаток, расположенный на нижней поверхности головного мозга. Он вырабатывает вещества, влияющие на рост и развитие организма, фертильность и обмен веществ.
В процессе диагностики измеряют уровень следующих веществ:
- Соматотропный, норма 0.06 – 5.00 Нг/мл;
- Адренокортикотропный, норма утром 1,6-13,9 пмоль/л;
- Соматомедин-С, норма от 23 до 300, в зависимости от возраста пациента.
Отклонения от норм могут свидетельствовать о наличии следующих нарушений:
- Акромегалия;
- Недостаточность надпочечников;
- Почечная недостаточность;
- Нарушение кровообращения;
- Последствия травм;
- Болезнь Иценко–Кушинга;
- Синдром Нельсона;
- Гипопитуитаризм;
- Гиперкортицизм;
- Гипотиреоз;
- Цирроз печени и др.
Отклонения часто наблюдаются при стрессах,недостаточном питании, недосыпе и приеме некоторых лекарственных препаратов. Поэтому при интерпретации результата важно оценить образ жизни пациента в целом.
Исследование поджелудочной железы
Поджелудочная железа выделяет вещества, влияющие на работу организма в целом. В процессе диагностики исследуют следующие вещества:
- Инсулин, норма 2,5-24 мкМЕ/мл;
- C-пептид 260-1730 пмоль/л;
- Проинсулин 0,7 - 4,3 пмоль/л.
Изменение уровня гормонов поджелудочной железы наблюдается при следующих отклонениях:
- Сахарный диабет;
- Патологии печени и почек;
- Синдром Иценко-Кушинга;
- Акромегалия;
- Инсулинома и другие опухоли;
- Нарушение толерантности к глюкозе;
- Инсулинрезистентность;
- Синдром поликистозных яичников;
- Гипертиреоз;
- Семейная гиперинсулинемия.
Увеличение показателя может наблюдаться при приеме лекарственных средств.
Исследование гормонов коры надпочечников
Кора надпочечников выделяет кортизол. Нормальные показатели:
- До 10 часов утра 100-535 нмоль/л.
- После 17 часов 79-470 нмоль/л.
Уровень вещества повышается во время стресса, при беременности и приеме гормональных препаратов. Также отклонение от нормы может говорить о развитии патологии, в частности, синдрома Иценко–Кушинга, гипогликемии, гипотиреоза, нарушения работы надпочечников, печени и почек.
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!
-
Клиника на Белорусскойул. 1-я Тверская-Ямская, дом 29 (3 этаж)
- Белорусская
- Тверская (3 мин.)
- Проспект Мира (2 мин.)
-
Клиника на Курскойул. Земляной вал, дом 38/40, строение 6
- Курская
- Бауманская (3 мин.)
- Чкаловская (3 мин.)
