Анализ крови на Д-димер

Анализ на D-димер назначают, если есть подозрение на тромбоз или другие состояния, связанные с повышенной свертываемостью крови. 

Основные показания к проведению анализа:

• Подозрение на тромбоз глубоких вен (ТГВ). Симптомы: отеки ног, боли в икроножных мышцах, покраснение или бледность кожи.
• Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА). Симптомы: внезапная одышка, боль в груди, кровохарканье.
• ДВС-синдром (острая патология свертывания). Симптомы: кровоточивость десен, синюшность кожи, резкая слабость.
• Оценка риска тромбообразования у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Мониторинг эффективности терапии при приеме антикоагулянтов.

За 24 часа до анализа:

• Исключите алкоголь, жирную и острую пищу.
• Избегайте тяжелых физических нагрузок.

За 1–2 часа до анализа:

• Не курите.
• Избегайте стресса и активных движений (например, быстрого подъёма по лестнице).

Кровь сдают строго натощак, желательно с 8 до 11 утра. После еды должно пройти минимум 8 часов (воду пить можно).

Если принимаете антикоагулянты, сообщите об этом врачу. 

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. Оптимальный период — не ранее 5 дней после окончания менструации и не позднее 5 дней до ее начала.

Норма для взрослых составляет менее 243 нг/мл.

Норма для беременных женщин различается в зависимости от срока беременности:

• I триместр — менее 286 нг/мл
• II триместр — менее 457 нг/мл
• III триместр — менее 644 нг/мл

Повышенный уровень может указывать на активное тромбообразование. Однако повышенный D-димер не всегда означает болезнь, возможны физиологические причины: беременность, пожилой возраст, послеоперационный период.

Самостоятельно интерпретировать результаты не рекомендуется. Окончательный диагноз ставит врач на основании оценки клинической картины, данных анамнеза и результатов других исследований.

Список литературы

1. Харитонова О.В., Козлов В.А. "Лабораторная диагностика нарушений гемостаза". — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — С. 145–150.
2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению венозных тромбоэмболий (ВТЭ). Российское научное общество терапевтов, 2021.
3. Руководство по лабораторным методам диагностики. Под ред. В.В. Меньшикова. — М.: Медицина, 2018. — С. 234–238.